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肝硬化有什么癥狀？肝硬化的臨床表現(xiàn)有哪些？

來源：健康一線 2016年07月11日手機(jī)看

肝硬化可以治愈嗎韓英第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

一、肝功能代償期

大部分患者可無癥狀或癥狀較輕，常缺乏特異性。可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等癥狀。其中以乏力和食欲不振出現(xiàn)較早，且較突出。上述癥狀多呈間歇性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息后可緩解。

全身狀況一般無異常，體征不明顯，肝臟不腫大或輕度腫大，部分患者伴有脾腫大，并可出現(xiàn)蜘蛛痔和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍內(nèi)或有輕度異常。

二、肝功能失代償期

有明顯的癥狀出現(xiàn)，主要有兩大類：①肝功能損害所引起的血清白蛋白降低、水腫、腹水、黃疸、肝性腦病等；②門靜脈梗塞及高壓所產(chǎn)生的側(cè)支循環(huán)形成，包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)及腹水等。

1.癥狀

（1）食欲減退為最常見的癥狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由于胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭些癥狀將更加嚴(yán)重。

（2）體重減輕為多見癥狀，主要因食欲減退，進(jìn)食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，形成營養(yǎng)不良。

（3）疲倦乏力也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力，與肝病的活動程度一致。產(chǎn)生乏力的原因為：①進(jìn)食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產(chǎn)生不足；③肝臟損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響到神經(jīng)、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙，肌肉活動后，乳酸蓄積過多。

（4）腹瀉相當(dāng)多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。

（5）腹痛引起的原因有脾周圍炎、肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和（或）門靜脈炎等。腹痛在大結(jié)節(jié)性肝硬化中較為多見，約占60％～80％。疼痛多在上腹部，常為陣發(fā)性，有時呈絞痛性質(zhì)。

（6）腹脹為常見癥狀，可能出低鉀血癥、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。

（7）出血肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)引起血小板的減少，故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血、皮膚和黏膜有紫癍或出血點或有嘔血與黑便，女性常有月經(jīng)過多。

（8）神經(jīng)精神癥狀如出現(xiàn)嗜睡、興奮和水僵等癥狀，應(yīng)考慮肝性腦病的可能。（實習(xí)編輯：王媛）