肝細(xì)胞在膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化、肝細(xì)胞內(nèi)運(yùn)行和排出肝外的各個(gè)環(huán)節(jié)中的任何障礙均可引起肝細(xì)胞性黃疸。肝硬化時(shí)部分病人出現(xiàn)黃疸，原因如下：
（1）肝細(xì)胞損害：纖維細(xì)胞增生，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，造成毛細(xì)膽管破裂，伴有炎癥時(shí)，引起膽小管管壁通透性增加，排泄功能降低，大量的膽紅素（結(jié)合膽紅素）不能經(jīng)肝內(nèi)膽管排出，返流入血液和淋巴液，血中膽紅素（主要是結(jié)合膽紅素）濃度升高。
（2）肝硬化時(shí)肝細(xì)胞的炎癥和腫脹等因素：肝臟攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力下降，導(dǎo)致部分膽紅素（非結(jié)合膽紅素）不能在肝臟轉(zhuǎn)化，滯留在血液中，造成非結(jié)合膽紅素增多。
以上因素使患者血中總膽紅素增高，并且結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高是肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)。臨床上須排除并發(fā)膽系疾病時(shí)阻塞性黃疸的可能。肝硬化時(shí)出現(xiàn)黃疸表示肝細(xì)胞有明顯損害，對(duì)判斷疾病的預(yù)后有一定意義。（實(shí)習(xí)編輯：王媛）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)