小兒患上肝硬化的可能性也很大,而且病情的嚴重程度一點也不亞于成年人,如果不及時治療,很有可能造成孩子的生命危險。所以家長平時要多多注意,一旦發(fā)現(xiàn)有征兆,一定要警惕起來,趕緊治療。下面就讓我們來看一下小兒肝硬化的表現(xiàn)有哪些?
小兒肝硬化的分類以及癥狀
1.門脈性肝硬化 起病過程較緩慢可潛伏數(shù)年
2.壞死后性肝硬化 這類肝硬化一旦發(fā)生其發(fā)展較迅速不易代償常在短期內由繼發(fā)感染導致肝衰竭而死亡進展較慢者可逐漸出現(xiàn)肝硬化的癥狀和體征但多數(shù)病兒常以肝衰竭為最早表現(xiàn)出現(xiàn)黃疸消化道癥狀易誤診為急性肝炎北京兒童醫(yī)院病理科報道14例壞死后肝硬化病例自癥狀出現(xiàn)至死亡多數(shù)為2~3個月最短11天最長的2例分別為半年及2年3個月肝硬化發(fā)展的快慢與患兒年齡有直接關系新生兒及嬰兒肝炎發(fā)展速度較快有病理資料證明新生兒肝炎發(fā)展為肝硬化多在1~6個月內死亡
3.膽汁性肝硬化 可分為2型:
(1)原發(fā)性:有特殊的臨床表現(xiàn)多數(shù)有發(fā)熱乏力食欲減退及上腹不適由于毛細膽管炎早期表現(xiàn)梗阻性黃疸皮膚瘙癢尿色深黃腹瀉大便變白色或色淺肝顯著增大黃疸持續(xù)長期者可能出現(xiàn)出血傾向及皮膚黃疸實驗室檢查主要為阻塞性黃疸的表現(xiàn)病程呈良性經過可達數(shù)年終因肝硬化肝衰竭及消化道出血而惡化本病與肝炎病毒的關系尚未明了也可能與自身免疫有關。
(2)繼發(fā)性:在小兒時期主要為肝外膽道梗阻繼發(fā)肝硬化其臨床表現(xiàn)為阻塞性黃疸與原發(fā)性病例很相似而預后及治療則完全不同因此必須加以鑒別并避免錯誤的手術 晚期肝硬化較易診斷早期肝硬化應根據病史臨床癥狀和體征加上實驗室和其他輔助檢查可初步考慮早期肝硬化并進一步做胃鏡超聲波檢查肝活組織檢查等確診應根據肝臟穿刺活體組織檢查除此之外盡可能做出病因診斷對膽汁性肝硬化應區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
小兒肝硬化的癥狀表現(xiàn)
1 小兒肝硬化的癥狀:乏力,食欲減退,腹脹,不規(guī)則腹瀉,消瘦等。
2 小兒肝硬化的病史:起病隱匿,可有新生兒肝炎、傳染性肝炎或肝豆狀核變性病史。
3 小兒肝硬化的體征:蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等。肝臟早期稍大,晚期縮小。
4 小兒肝硬化的實驗室檢查:血清總蛋白正?;蚪档停椎鞍捉档?,球蛋白升高;凝血酶原時間可延長;發(fā)生門靜脈高壓者血白細胞計數(shù)及血小板減少。
5 小兒肝硬化的輔助檢查:b型超聲波檢查可提示診斷;食道鋇餐透視檢查 如發(fā)現(xiàn)食管與胃底靜脈曲張的陽性x線征,有決定性診斷意義,但陰性也不能排除肝硬化;肝活檢有確診意義。
肝硬化臨床癥狀懸殊代償期可僅有食欲不佳惡心嘔吐腹脹腹瀉等消化道癥狀主要體征為肝大脾臟亦可增大失代償期臨床表現(xiàn)逐漸明顯患兒漸見消瘦乏力出現(xiàn)門脈高壓腹水脾功能亢進有出血傾向亦可見肝掌蜘蛛痣但嬰幼兒時期較少患兒面色晦暗常伴有貧血后期側支循環(huán)形成有食管下端及胃底靜脈曲張為門脈高壓的結果。(實習編輯:王媛)
家長千萬別忽視了小兒肝硬化這種疾病,如果一旦您的孩子得了小兒肝硬化,一定不要害怕,因為有的孩子經過治療康復的也很多,所以一定要積極治療,爭取早治療早恢復。
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