肝硬化晚期癥狀:當肝硬化發(fā)展到了肝硬化晚期的時候,肝硬化的癥狀比較明顯,肝硬化晚期通常已經(jīng)發(fā)展到肝硬化失代償期,各種兇險的并發(fā)癥狀隨著肝硬化晚期相繼出現(xiàn),比如上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥狀都是肝硬化晚期最主要的致死原因。肝硬化晚期癥狀主要為肝功能減退和門靜脈高壓所致的兩大類臨床表現(xiàn),并可伴隨全身多系統(tǒng)癥狀。下面我們對肝硬化晚期癥狀做個詳細介紹:
肝硬化晚期癥狀1.疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,也可出現(xiàn)在肝硬化早期。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝硬化的發(fā)展和活躍程度一致。消瘦乏力,精神不振,隨著肝硬化晚期的到來日益加重,肝硬化晚期癥狀嚴重者衰弱而臥床不起。肝硬化晚期癥狀多半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等??捎胁灰?guī)則低熱,可能原因為肝硬化持續(xù)發(fā)展,肝細胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等引起。
肝硬化晚期癥狀2.食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時伴有惡心、嘔吐。肝硬化晚期癥狀中腹瀉也相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進食后即感到上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述肝硬化晚期癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關。半數(shù)以上晚期肝硬化有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。
肝硬化晚期癥狀3.門靜脈高壓:肝硬化晚期門靜脈高壓的出現(xiàn)使消化道出血更加嚴重。表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致消化道大出血。其來勢兇猛,出血量急而多,常涌吐而出。若來不及搶救,常危及生命,約半數(shù)肝硬化晚期病人死于首次大出血。
肝硬化晚期癥狀4.肝硬化腹水形成:肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥之一。失代償期肝硬化患者75%以上有腹水。肝功能不全和門靜脈高壓是肝硬化晚期腹水的根本原因。肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。
肝硬化晚期癥狀5.出血傾向及貧血:肝硬化晚期常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑、胃腸粘膜糜爛出血、鼻腔出血、嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多等癥狀。肝硬化晚期出血傾向使消化道大出血更加嚴重。肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加是導致肝硬化晚期出血傾向的主要因素。肝硬化晚期患者還常有不同程度的貧血,多由營養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。
肝硬化晚期癥狀6.內(nèi)分泌失調(diào):肝硬化晚期時,肝臟的功能衰退更加明顯,直接導致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象。
肝硬化晚期癥狀常伴有一些內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn):
①有些男性肝硬化晚期患者出現(xiàn)乳房腫大、乳房發(fā)育:但一般要經(jīng)歷一年至數(shù)年的過程。
②肝硬化晚期女性患者月經(jīng)紊亂:甚至閉經(jīng),不孕等。
③肝硬化晚期患者性欲減退,生殖功能下降:男性肝硬化患者和女性肝硬化患者均可發(fā)生。有的男性肝硬化患者可發(fā)現(xiàn)性欲減退,睪丸萎縮,精子數(shù)量和質(zhì)量下降,女性可表現(xiàn)無排卵周期發(fā)生率增高或不孕癥。
④肝硬化晚期患者毛發(fā)改變:男性肝硬化患者可出現(xiàn)毛發(fā)脫落,胡須和體毛減少。
⑤肝硬化晚期可導致色素沉著:可發(fā)生在顏面部、頸部及上腹等處,尤以經(jīng)常摩擦處明顯。觀察發(fā)現(xiàn)掌紋、乳暈區(qū)明顯。
⑥肝硬化晚期患者面部、頸部、上胸、肩背、和上肢等部位,可出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細血管擴張;手掌出現(xiàn)紅斑,這些都是因為雌激素增多所致。
肝硬化晚期癥狀7.上腹痛:上腹痛引起的原因有牌周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。肝硬化晚期癥狀中腹痛在大結(jié)節(jié)性肝硬化中較為多見,約占60%~80%。疼痛多在上腹部,常為陣發(fā)性,有時呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。在肝硬化晚期癥狀中產(chǎn)生腹痛同時出現(xiàn)的發(fā)熱、黃疽和肝區(qū)疼痛常與肝病本身有關。
肝硬化晚期癥狀8.神經(jīng)精神癥狀:如出現(xiàn)嗜睡、興奮和水僵等癥狀,應考慮肝性腦病的可能。
肝硬化晚期癥狀:當處于肝硬化晚期的時候肝硬化患者的癥狀就會很明顯,經(jīng)過了上述內(nèi)容的介紹希望大家能夠做個了解,同時也希望對肝硬化的治療能夠起到積極的幫助作用。(實習編輯:王媛)
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