血清透明質(zhì)酸、ⅲ型前膠原、ⅳ型膠原可以對(duì)肝組織纖維化不同階段做出相對(duì)準(zhǔn)確的診斷，透明質(zhì)酸、ⅲ型前膠原對(duì)肝纖維化診斷的敏感性為80%左右，而以透明質(zhì)酸對(duì)肝硬化診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值最大。
肝纖維化早期給予有效治療可減緩或防止發(fā)展至肝硬化已成共識(shí)。 其診斷主要在于確定肝臟纖維化的程度。目前，肝活檢仍然是較為客觀地判斷有無(wú)纖維化及纖維化程度的可靠方法，但由于其有創(chuàng)傷性，不便于動(dòng)態(tài)觀察，故在臨床上難于將肝穿刺活檢作為常規(guī)診斷方法。血清學(xué)診斷作為無(wú)創(chuàng)的診斷方法近年來(lái)發(fā)展很快。
由于臨床診斷與病理診斷的一致性相差較大，尤其是臨床上難于對(duì)早期肝硬化作出準(zhǔn)確診斷，臨床診斷肝硬化時(shí)多為晚期肝硬化。所以，在臨床上如何依靠檢測(cè)血清纖維化指標(biāo)來(lái)比較準(zhǔn)確地推測(cè)或判斷肝臟纖維化程度，是目前臨床面臨的問(wèn)題。
用放射免疫法檢測(cè)253例慢性肝病患者血清血清透明質(zhì)酸、ⅲ型前膠原、ⅳ型膠原水平，所有患者同時(shí)做了肝組織活檢。以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，采用roc曲線確立血清透明質(zhì)酸、ⅲ型前膠原、ⅳ型膠原診斷肝纖維化和肝硬化的截?cái)嘀导捌湓\斷的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。該實(shí)驗(yàn)研究表明血清纖維化標(biāo)志物與肝組織纖維化程度有良好相關(guān)性，與肝組織纖維化發(fā)展的階段性一致。透明質(zhì)酸對(duì)肝纖維化診斷的敏感性為80%左右，對(duì)肝硬化診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值最大。（實(shí)習(xí)編輯：王媛）
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