一、肝功能代償期
大部分患者可無癥狀或癥狀較輕，常缺乏特異性?？捎蟹αΑ⑹秤麥p退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等癥狀。其中以乏力和食欲不振出現(xiàn)較早，且較突出。上述癥狀多呈間歇性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息后可緩解。
全身狀況一般無異常，體征不明顯，肝臟不腫大或輕度腫大，部對患者伴脾腫大，并可出現(xiàn)蜘蛛痔和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍內(nèi)或有輕度異常。
二、肝功能失代償期
有明顯的癥狀出現(xiàn)，主要有兩大類：①肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疽、肝性腦病等；②門靜脈梗阻及高壓所產(chǎn)生的側(cè)支循環(huán)形成，包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)及腹水等。
l癥狀
（1）食欲減退 為最常見的癥狀，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，多由于胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴(yán)重。
（2）體重減輕 為多見癥狀，主要因食欲減退，進(jìn)食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內(nèi)清蛋白合成減少。
（3）疲倦乏力 也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力，與肝病的活動(dòng)程度一致。產(chǎn)生乏力的原因?yàn)椋孩龠M(jìn)食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產(chǎn)生不足；③肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過程發(fā)生障礙，肌肉活動(dòng)后，乳酸蓄積過多。
（4）腹瀉 相當(dāng)多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。（實(shí)習(xí)編輯：王媛）
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