過(guò)去肝硬化的診斷一般等到出現(xiàn)腹水或出現(xiàn)消化道出血等失代償表現(xiàn)了才能診斷,這樣往往失去的治療的時(shí)機(jī)。現(xiàn)在,臨床已有了許多肝纖維化的生化指標(biāo),如ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ型膠原,前膠原,層粘蛋白,ha等,這些生化指標(biāo)由于各醫(yī)院的方法不同,正常值也不同,但這些指標(biāo)升高,就提示早期肝硬化,應(yīng)早期抗肝纖維化治療。
肝硬化臨床上分為代償期及失代償期。代償期又可稱為隱匿期,可無(wú)癥狀,常規(guī)肝功能檢查正常。當(dāng)有臨床癥狀時(shí),已進(jìn)入失代償期,主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、兩痛,肝功能顯著減退,腫大的肝臟常會(huì)縮小,且出現(xiàn)腹水、浮腫、黃疸、發(fā)熱等。肝硬化的失代償期臨床表現(xiàn)可歸納為兩癥候群,即由肝功能減退和門(mén)脈高壓所引起。(實(shí)習(xí)編輯:王媛)
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