隨著生活水平的不斷提高，得肝硬化的病人也越來越多，好多人一開始不知道自己得了肝硬化，等到查出來的時(shí)候已經(jīng)發(fā)展了挺多，那么肝病的常見表現(xiàn)有哪些呢？如果懷疑自己有肝硬化的話該去醫(yī)院做哪些檢查呢？今天小就給大家解答一下這些疑問。
臨床表現(xiàn)：
1.代償期（一般屬child-pugh a級(jí)）
可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。
2.失代償期（一般屬child-pugh b、c級(jí)）
有肝功損害及門脈高壓癥候群。
（1）全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。
（2）消化道癥狀 食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。
（3）出血傾向及貧血 齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。
（4）內(nèi)分泌障礙 蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。
（5）低蛋白血癥 雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。
（6）門脈高壓 腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進(jìn)、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。
輔助檢查：
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）血常規(guī) 血紅蛋白（血色素）、血小板、白細(xì)胞數(shù)降低。
（2）肝功能實(shí)驗(yàn) 代償期輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，a/g倒置。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高?？偰懝檀技澳懝檀贾陆担笨缮?。氨基酸代謝紊亂，支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂：低鈉、低鉀。
（3）病原學(xué)檢查 hbv-m或hcv-m或hdv-m陽性。
（4）免疫學(xué)檢查?、倜庖咔虻鞍?iga、igg、igm可升高。②自身抗體 抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。③其他免疫學(xué)檢查 補(bǔ)體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、cd8（ts）細(xì)胞減少，功能下降。
（5）纖維化檢查 pⅲp值上升，脯氨酰羥化酶（pho）上升，單胺氧化酶（mao）上升，血清板層素（lm）上升。
（6）腹腔積液檢查 新近出現(xiàn)腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺，抽腹腔積液做常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶（ada）測(cè)定、細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽性率，腹腔積液培養(yǎng)取樣操作應(yīng)在床邊進(jìn)行，使用血培養(yǎng)瓶，分別做需氧和厭氧菌培養(yǎng)。
2.影像學(xué)檢查
（1）x線檢查 食管-胃底鋇劑造影，可見食管-胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。
（2）b型及彩色多普勒超聲波檢查 肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹腔積液。
（3）ct檢查 肝臟各葉比例失常，密度降低，呈結(jié)節(jié)樣改變，肝門增寬、脾大、腹腔積液。
3.內(nèi)鏡檢查
可確定有無食管-胃底靜脈曲張，陽性率較鋇餐x線檢查為高，尚可了解靜脈曲張的程度，并對(duì)其出血的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。食管-胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。在并發(fā)上消化道出血時(shí)，急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因，并進(jìn)行止血治療。
4.肝活檢檢查
肝穿刺活檢可確診。
5.腹腔鏡檢查
能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織，并可在直視下取活檢，對(duì)診斷有困難者有價(jià)值。
6.門靜脈壓力測(cè)定
經(jīng)頸靜脈插管測(cè)定肝靜脈楔入壓與游離壓，二者之差為肝靜脈壓力梯度（hvpg），反映門靜脈壓力。正常多小于5mmhg，大于10mmhg則為門脈高壓癥。
原來肝硬化有這么多表現(xiàn)，但是似乎沒有太大的特異性，不能很早就發(fā)現(xiàn)，那么我們就要定期做體檢，合理飲食，不要過度飲酒，這樣通過肝硬化的這些檢查，我們也能夠提前發(fā)現(xiàn)肝臟的一些毛病，有助于我們及時(shí)診斷，及早配合治療。（實(shí)習(xí)編輯：王媛）
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