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不同時期的肝硬化有哪些臨床表現(xiàn)

來源：健康一線 2016年07月13日手機看

肝硬化可以治愈嗎韓英第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

肝硬化的臨床表現(xiàn)有哪些？肝硬化是由于病毒、血吸蟲病、酒精中毒等病因的長期作用而導(dǎo)致的肝臟損害，嚴重的肝硬化會伴發(fā)肝性腦病、上消化道出血等多種疾病。那么肝硬化有哪些臨床表現(xiàn)呢？

大部分屬于肝炎后肝硬化，少部分是酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。“乙肝-慢性肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌”是最常見的肝病發(fā)展歷程。肝硬化發(fā)展慢，病程長，其癥狀表現(xiàn)可以分為肝功能代償期與失代償期來區(qū)分。下面讓我們看看肝硬化的臨床癥狀。

一、代償期肝硬化的臨床癥狀

1、部分處于該階段的肝硬化患者，可表現(xiàn)為輕度乏力、食欲不振、惡心、輕度腹脹等非特異性胃腸道癥狀。其中以乏力和食欲減退的出現(xiàn)較早且較突出。上述癥狀并非呈進行性加重，可因勞累或伴發(fā)其他疾病而誘發(fā)，經(jīng)適當(dāng)治療或休息后亦可緩解。

2、代償期肝硬化患者營養(yǎng)狀況較正凡人稍差，或與正凡人無差別，部分病人面色昏暗無華，亦可見肝掌蜘蛛痣。肝臟輕度腫大或大小正常，質(zhì)偏硬，脾輕中度腫大，質(zhì)硬。

3、血清白蛋白雖在正常范圍內(nèi)，但多偏低，球蛋白偏高;可因伴肝炎的表現(xiàn)而出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素增高。該階段肝硬化的診斷多依靠于肝活檢或腹腔鏡觀察，而b超或ct檢查只能作為參考之用。

二、失代償期肝硬化的臨床癥狀

肝臟功能失代償期肝硬化特征明顯，可出現(xiàn)食欲減退，體重減輕，倦怠乏力，腹瀉，腹痛，腹脹，出血，皮膚粘膜紫斑，嘔血與便血，還可以出現(xiàn)精神，神經(jīng)癥狀，如嗜睡，興奮，木僵，昏迷等。體征可有面色黝黑，黃疸，腹水，胸水，脾大，男性乳房發(fā)育，睪丸萎縮，女性月經(jīng)過少，閉經(jīng)，不孕等。肝功能檢查可見明顯的損傷，轉(zhuǎn)氨酶水平增高，血漿白蛋白降低，膽紅素水平增高，凝血酶原時間延長等。

進一步發(fā)展，可出現(xiàn)門靜脈高壓。門靜脈高壓又會導(dǎo)致其他并發(fā)癥出現(xiàn)，包括以下幾點：體液積聚在腹腔內(nèi)、靜脈曲張破裂出血、脾增大、血小板計數(shù)減少、特發(fā)性細菌性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合癥、肝肺綜合癥、肝性胸膜腔積液、膽道結(jié)石、甚至誘發(fā)肝癌。

希望這些內(nèi)容對您有幫助。肝硬化患者平時應(yīng)注意多休息，避免過度勞累，另外要注意飲食的合理性，避免食用可能給肝臟增加負擔(dān)的不利于肝硬化痊愈的食物。