以手術(shù)治療為主,早期胰頭癌、膽管下段癌,可行胰十二指腸切除術(shù);胰體尾部者應(yīng)行含脾八內(nèi)的胰體尾部切除;中上段膽管癌.對(duì)行膽管癌切除、淋巴結(jié)清掃后再行膽(肝)管空腸roux-y吻合術(shù),部分病例可僅行姑息性切除加膽腸內(nèi)引流術(shù)。不能切除的病例僅作膽腸內(nèi)引流以減輕黃疸。膽管不能切除者可作“t”形、“丫”形、“u”形等支撐引流,或放置鈦鎳記憶合金支架支撐,或行放射治療?;騼H作經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)(ptcd)。晚期病例可行化療或試行內(nèi)鏡激光治療,同時(shí)應(yīng)給予保肝及支持治療。本病預(yù)后差,根治術(shù)后5年牛存率均較低.胰腺癌者僅此10%,膽管癌為0%-33%。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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