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熊去氧膽酸對肝硬化的治療作用

來源：健康一線 2016年07月14日手機(jī)看

肝硬化可以治愈嗎韓英第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

熊去氧膽酸（ucda）為唯一被認(rèn)可對原發(fā)性膽汁性肝硬化（pbc）治療有效的藥物。然而，ucda對pbc從其早期階段到廣泛纖維化和肝硬化的進(jìn)展的治療效果還沒有清楚地顯示出來。的是評價udca對pbc肝纖維化進(jìn)展的治療作用。

方法和結(jié)果:在103例pbc病人中，進(jìn)行隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的udca試驗(yàn)治療，采用markov模式分析組織學(xué)早期和晚期間的進(jìn)展率。早期被確定為出現(xiàn)門脈和門脈周圍病變，沒有廣泛纖維化，而晚期確定為出現(xiàn)大量分隔、橋接纖維化或肝硬化。對總共162對肝臟活檢標(biāo)本進(jìn)行了研究。該模式可準(zhǔn)確地描述了所觀察到的資料。udca治療可使早期階段疾病向廣泛纖維化或肝硬化發(fā)展降低5倍（udca治療每年為7%，而安慰劑每年為34%，p<0.002），但udca治療在回歸率與顯著差異沒有相關(guān)性（udca和安慰劑均為每年3%）。在治療4年時，udca治療病人維持早期階段的可能性為76%（95%可信區(qū)間：58%-88%），而安慰劑治療病人為29%（15%～52%）。

結(jié)論：udca治療可顯著延遲pbc肝纖維化的進(jìn)展。在臨床研究包括組織學(xué)指標(biāo)中評價未來藥物治療有效性時，采用markov模式應(yīng)當(dāng)證實(shí)有用。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）