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寄生蟲性肝硬化治療措施

來(lái)源:健康一線        2016年07月15日 手機(jī)看

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肝硬化可以治愈嗎 韓英  第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

1.病原學(xué)治療。以吡喹酮為首選,該藥療效高,療程短,不良反應(yīng)少,服用方便,抗蟲譜廣。該藥口服后主要從腸道吸收,30min至1h后即獲最高血濃度,門靜脈內(nèi)濃度約10倍于周圍血,以肝內(nèi)濃度最高,肝內(nèi)代謝,由膽汁和尿排匯,無(wú)積蓄作用。蟲體接觸藥物后迅速死亡。糞檢約于服藥后2周轉(zhuǎn)陰。成人每日30mg/kg,分3次口服,連服2日,總劑量為60mg/kg。也可40~60mg/kg,一次口服。輕者口服一劑40mg/kg即有效。該藥對(duì)心、肝、腎無(wú)影響,可引起頭昏、頭痛、乏力及輕度腹痛。一般服藥后1h左右出現(xiàn),停藥后迅速消失,無(wú)需治療。偶可見昏厥、精神失常、癔病或癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)、頻發(fā)早搏、心動(dòng)過緩、房顫、皮疹等。

2.門脈高壓治療,巨脾癥者可考慮脾切除,如并食管靜脈曲張反復(fù)出血可做門-體分流術(shù)或食管橫斷、胃底靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)語(yǔ)。有人主張行遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù),該手術(shù)后腦病發(fā)病率低,且蟲卵不會(huì)進(jìn)入全身循環(huán)。內(nèi)鏡下硬化療法、心得安、鈣通道阻滯劑等對(duì)食管靜脈曲張?jiān)俪鲅蓄A(yù)防作用。

3.針對(duì)并發(fā)癥治療,包括腹水、肝性腦病、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)

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