抗病毒治療是治療慢性乙肝的關(guān)鍵，而肝硬化的發(fā)病的一大原因就是由慢性乙肝逐漸惡化而形成。那么肝硬化患者需要抗病毒治療嗎？
我國(guó)臨床資料顯示，慢性乙型肝炎在5 年內(nèi)有6 %～20 %進(jìn)展至肝硬化，肝炎肝硬化是慢性肝炎的發(fā)展結(jié)果。慢性乙肝是我國(guó)原發(fā)性肝癌的主要病因。因此，積極治療慢性乙肝、肝硬化是非常重要的。
肝硬化患者的抗病毒治療
肝硬化患者需要抗病毒治療嗎?專家介紹，乙肝并代償期肝硬化和失代償期肝硬化患者未經(jīng)抗病毒治療5年存活率分別為55%～84%和14%～35%，而且，肝炎肝硬化患者的生活質(zhì)量與乙肝病毒（hbv）復(fù)制水平密切相關(guān)，hbv越活躍，預(yù)后越差。持續(xù)高載量的hbv復(fù)制，是慢性乙肝病情進(jìn)展和發(fā)展為肝硬化和肝癌的主要病因。
病毒性肝炎是否發(fā)展為肝硬化，早期肝硬化是否進(jìn)入晚期，最主要的相關(guān)因素之一是乙肝病毒復(fù)制是否終止?？梢?jiàn)，血清hbv-dna水平與肝組織病變嚴(yán)重程度及活動(dòng)性密切相關(guān)。但是經(jīng)過(guò)抗病毒治療后，隨著hbv-dna水平下降，肝組織病變活動(dòng)指數(shù)也明顯降低。
因此，慢性乙肝防治指南中明確指出：慢性乙肝的治療目標(biāo)應(yīng)是長(zhǎng)期抑制或清除病毒，改善肝臟病變，減少和防止肝硬化和肝癌的發(fā)生，提高生活質(zhì)量和生存率。長(zhǎng)期、有效的抗病毒治療可以達(dá)到慢性乙肝的治療目標(biāo)。早期肝硬化患者如有病毒復(fù)制，治療應(yīng)該持續(xù)抑制hbv復(fù)制，改善肝功能及組織學(xué)改變，降低向肝細(xì)胞癌以及失代償肝硬化進(jìn)展，提高生存率。對(duì)晚期肝硬化患者在等待肝移植時(shí)，接受抗病毒治療后，hbv被抑制了病情也隨之好轉(zhuǎn)。
最后要強(qiáng)調(diào)的是，肝硬化患者如果不采取有效的治療措施，一旦進(jìn)展到失代償期階段，肝硬化的治療就比較困難。因此肝硬化患者的治療，應(yīng)該在有效的抗病毒治療基礎(chǔ)上，結(jié)合癥狀、體征等進(jìn)行綜合治療，包括針對(duì)宿主的免疫調(diào)節(jié)治療;針對(duì)炎癥壞死的護(hù)肝、降酶治療;針對(duì)并發(fā)癥如消化道出血、肝性腦病等的防治等。
可見(jiàn)，抗病毒治療對(duì)于肝硬化治療有重要的意義。溫馨提醒：肝硬化發(fā)病過(guò)程長(zhǎng)，到晚期時(shí)治療的難度會(huì)逐漸加大。因此肝硬化患者一定要及早抓緊治療，以免病情惡化。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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