肝硬化患者要診斷鑒別是否患有肝硬化，要做以下的輔助檢查：
肝硬化的輔助檢查
一、實驗室檢查
1.血常規(guī)：血色素、血小板、白細(xì)胞降低。
2.肝功能實驗：代償期輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，a/g倒置。凝血酶原時間延長，凝血酶原活動下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高?？偰懝檀技澳懝檀贾陆担笨缮?。氨基酸代謝紊亂，支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂：低鈉、低鉀。
3.病原學(xué)檢查：hbv-m或hcv-m或hdv-m陽性。
4.免疫學(xué)檢查：
（1）免疫球蛋白：lga、lgg、lgm可升高。
（2）自身抗體：抗核坑體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。
（3）其他免疫學(xué)檢查：補(bǔ)體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、cd8（ts）細(xì)胞減少，功能下降。
5.纖維化檢查：pⅲp值上升，脯氨酰羥化酶（pho）上升，單胺氧化酶（mao）上升，血清板層素（lm）上升。
6.腹水檢查：新近出現(xiàn)腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺，抽腹水作常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶（ada）測定、細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽性率，腹水培養(yǎng)應(yīng)在床邊進(jìn)行，使用血培養(yǎng)瓶，分別作需氧和厭氧菌培養(yǎng)。
二、影像學(xué)檢查
1.x光檢查：食道胃底鋇劑造影，可見食道胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。
2.b型及彩色多普勒超聲波檢查：肝被膜增厚，肝臟表面不光滑，肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)，粗糙不勻稱，門脈直徑增寬，脾大，腹水。
3.ct檢查：肝臟各葉比例失常，密度降低，呈結(jié)節(jié)樣改變，肝門增寬、脾大、腹水。
三、內(nèi)鏡檢查：可確定有無食管胃底靜脈曲張，陽性率較鋇餐x線檢查為高，尚可了解靜脈曲張的程度，并對其出血的風(fēng)險性進(jìn)行評估。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。在并發(fā)上消化道出血時，急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因，并進(jìn)行止血治療。
四、肝活檢檢查：肝穿刺活檢可確診。
五、腹腔鏡檢查：能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織，并可在直視下取活檢，對診斷有困難者有價值。
六、門靜脈壓力測定：經(jīng)頸靜脈插管測定肝靜脈楔入壓與游離壓，二者之差為肝靜脈壓力梯度（hvpg），反映門靜脈壓力。正常多小于5mmhg，大于10mmhg則為門脈高壓癥。
以上就是對“肝硬化輔助檢查”的闡述，希望對肝硬化患者有所幫助，肝硬化患者一定要聽從醫(yī)生的安排，必要時要做檢查，準(zhǔn)確診斷，防止肝硬化的發(fā)生。（實習(xí)編輯：劉媛）
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