肝硬化引起的感染有哪些?由于肝臟發(fā)生了病變,甚至引起并發(fā)癥的發(fā)生,這樣就可能引起身體器官出現(xiàn)感染的情況,那么肝硬化都會引起哪些感染的發(fā)生呢?下面就讓我們具體的了解一下相關的內(nèi)容。
肝硬化引起的感染1)肺部感染:肝硬化易合并肺部感染的原因為:a、肝硬化可出現(xiàn)肺循環(huán)結構和功能異常, 如肺動-靜脈吻合,肺-門靜脈分流,肺內(nèi)分流,低氧血癥常造成細胞內(nèi)低能量狀態(tài)。這些患者抵抗力甚低,易并發(fā)感染。b、肝硬化失代償期大量腹水形成后,腹壓增加,胸腔容易減少,又可出現(xiàn)支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙,致自豪器官分泌物引流不暢。c、肝昏迷或鼻飼時口腔及食管、甚至胃內(nèi)容物易嗆入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。國內(nèi)文獻報道中肝硬化并發(fā)肺部感染約占23%-45.8%。
肝硬化引起的感染2)泌尿道感染據(jù)統(tǒng)計報道,在失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統(tǒng)感染史,而且往往形成感染源,約50%菌血癥、20%自發(fā)性腹膜炎由尿路感染引起。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者菌尿癥發(fā)生率明顯增高,機制尚不明。
肝硬化引起的感染3)腸道感染肝硬化病人因門靜脈高壓產(chǎn)生的主要免疫球蛋白iga分泌減少,腸道細菌分布異常及大量繁殖等,為細菌侵入創(chuàng)造良好機會,故腸道感染也常見。
肝硬化引起的感染4)感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、心臟擴大、心衰、貧血、白細胞增多,血沉加快,部分有心臟雜音改變,淤點。極少數(shù)輕型患者可無任何癥狀,經(jīng)尸檢才發(fā)現(xiàn)。
肝硬化引起的感染5)細菌性腦膜炎:肝病發(fā)生細菌性腦膜炎較為罕見。偶有酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化患者發(fā)生細菌性腦膜炎的報道。
肝硬化引起的感染6)結核病:盡管結合在自然人群中發(fā)病率有所下竟,但在肝硬化病人中,尤其在酒精性肝硬化者中,發(fā)生率相對較高,就診時常已有結合擴散,藥物療效差,耐藥性產(chǎn)生快。一般臨床癥狀不典型,兵法結合腹膜炎時應仔細鑒別。
肝硬化引起的感染7)真菌感染:在失代償肝硬化晚期,肝功能衰竭和肝性腦病患者機體免疫功能極度低下或應用大量廣譜抗生素造成機體菌群失調(diào)時,易合并真菌感染。臨床表現(xiàn)不典型。
肝硬化引起的感染8)肝硬化合并敗血癥: 肝硬化是腸道水腫,淤血、黏膜變性,通透性增加菌群分布異常以及菌型的質(zhì)量改變等因素造成了腸道細菌離開腸道進入血液循環(huán)的有利條件和機會,可以發(fā)生菌血癥。另一方面,肝硬化時肝臟結構及功能改變使其對細菌濾過功能減弱以及肝外側支循環(huán)建立,來自腸道的門靜脈含菌血液可繞過肝臟進入體循環(huán),因而肝硬化菌血癥有持續(xù)傾向。一旦機體免疫能力進一步降低或當細菌致病活性進一步增強時,細菌在血液中聲長性操作均可引起敗血癥。
肝硬化引起的感染有哪些?通過上述的介紹希望大家對這種情況的發(fā)生有所了解,同時在肝硬化治療的過程當中也許需要注意這方面的問題,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,才能在最短的時間內(nèi)減輕肝硬化患者的病痛。(實習編輯:劉媛)
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