慢性肝病患者到醫(yī)院看病，抽血查二對(duì)半、肝功，做肝臟b超，了解疾病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性，已成為廣大病友的常識(shí)，但通過(guò)肝穿刺采取肝組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查來(lái)判斷肝病的嚴(yán)重性卻并非大家都知道，肝臟活組織病理學(xué)檢查的重性和必要性往往被大家所忽視。
目前對(duì)肝病患者主要檢查手段有血液生化、影像學(xué)、肝組織活檢。肝活體組織學(xué)檢查是一種能直接了解組織的病理變化，做出較精確診斷的檢驗(yàn)方法，是公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其診斷價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血液生化、影像學(xué)檢查的診斷價(jià)值，亦是其他檢查所無(wú)法替代的。
1、了解肝臟病變的程度和活動(dòng)性：肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解組織的病理變化，并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。有不少慢性乙型肝炎患者，感染肝病病毒時(shí)間很長(zhǎng)，但抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異?？赡軆H有半年時(shí)間，肝病病毒含量水平也不高。這樣的病人通過(guò)肝穿刺能發(fā)現(xiàn)慢性肝病是否處于活動(dòng)期，并能推斷其病變的輕重程度。
2、發(fā)現(xiàn)早期、靜止或尚在代償期的肝硬化：特別是肝纖維化，在發(fā)病早期，通過(guò)血液化驗(yàn)、b超檢查一般難以發(fā)現(xiàn)。但是通過(guò)肝臟穿刺檢查，可以對(duì)肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進(jìn)行精確診斷，并能夠鑒別肝硬化臨床類(lèi)型，區(qū)分是酒精性肝硬化，還是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活動(dòng)性肝炎。例如，一些診斷為慢性無(wú)癥狀肝病病毒攜帶者的患者，通過(guò)肝臟穿刺檢查，可發(fā)現(xiàn)是活動(dòng)性肝硬化或慢性活動(dòng)性肝炎。
3、有利于藥物的選擇和藥物的療效判斷：治療前后肝活檢組織病理變化是評(píng)判藥物治療效果的可靠指標(biāo)，為臨床藥物治療提供客觀的評(píng)價(jià)依據(jù)。目前常用的抗肝病病毒的藥物有干擾素與拉米夫定，應(yīng)用干擾素或拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療，不僅療程長(zhǎng)，且價(jià)格昂貴。治療前如能進(jìn)行肝穿刺，根據(jù)肝組織炎癥活動(dòng)程度，有選擇性和針對(duì)性地應(yīng)用抗病毒藥物，將明顯提高療效。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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