超順磁氧化鐵顆粒（spio）的攝取是區(qū)分良性與惡性結(jié)節(jié)的有效指示劑，聯(lián)合spio與釓增強(qiáng)mri，能夠從細(xì)胞功能和血液供應(yīng)角度顯示肝硬化結(jié)節(jié)的影象特點(diǎn)。
肝硬化患者易于發(fā)生肝細(xì)胞癌（hcc），其發(fā)病過程包括肝細(xì)胞由再生結(jié)節(jié)、經(jīng)臨界（發(fā)育不良）結(jié)節(jié)、至明確惡性hcc的逐步去分化作用。有效的治療依賴于hcc的早期診斷，因此，影象檢查的關(guān)鍵任務(wù)是首先識別可疑病變，然后區(qū)分良性、臨界或惡性結(jié)節(jié)。
利用超聲和甲胎蛋白（afp）檢測對高危肝硬化患者進(jìn)行普查將有所幫助，但它們無法可靠地區(qū)分小hcc與良性或發(fā)育不良結(jié)節(jié)。一般能夠通過特征性影象學(xué)形態(tài)識別大hcc，但小的良性與惡性結(jié)節(jié)在非增強(qiáng)超聲、ct與mri上的表現(xiàn)具有相當(dāng)多的重疊。
組織學(xué)惡性度增高與動脈血化增多、門脈血供減少相關(guān)，因此，能夠利用釓增強(qiáng)t1加權(quán)mri或?qū)Ρ仍鰪?qiáng)ct的動態(tài)影象進(jìn)行識別。目前，微泡對比劑超聲檢查是診斷動脈血化結(jié)節(jié)的另一種方法；但是，一些非惡性結(jié)節(jié)具有動脈超血管化、而少數(shù)hcc表現(xiàn)為低血管化，因此，灌注評估無法明確區(qū)分良性與惡性病變。
枯否細(xì)胞功能是能夠通過超順磁氧化鐵顆粒（spio）mri進(jìn)行檢測的另一項(xiàng)肝組織特點(diǎn)。目前的證據(jù)顯示，spio的攝取是區(qū)分良性與惡性結(jié)節(jié)的有效指示劑。聯(lián)合spio與釓增強(qiáng)mri，能夠從細(xì)胞功能和血液供應(yīng)角度顯示肝硬化結(jié)節(jié)的影象特點(diǎn)。目前已計(jì)劃將此方法用于診斷肝硬化患者發(fā)生的hcc。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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