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為什么肝硬化容易合并細菌性感染?

來源:健康一線        2016年07月20日 手機看

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肝硬化可以治愈嗎 韓英  第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

肝硬化患者血液免疫球蛋白igg含量不減低,體液免疫功能無減退,而一般健康狀況差,營養(yǎng)不良明顯,且常出現(xiàn)細胞免疫及防御功能損害,致使容易發(fā)生細菌性感染。造成這種現(xiàn)象的原因是:

(1)肝臟網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)吞噬作用及濾菌功能減退:枯否氏細胞及竇性隙細胞是體內的主要網(wǎng)狀內皮細胞,肝硬化患者纖維結合素(fibronectin)減少,使肝網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)吞噬功能減退,加之肝硬化存在門體側支循環(huán),門脈中的細胞得以繞過肝組織進入體循環(huán),導致敗血癥發(fā)生。

(2)補體成分缺乏、調理作用及趨化活性降低:補體成分由肝臟制造,嚴重肝硬化及暴發(fā)性肝衰竭者的c3、c5、b及d因子含量減少,導致補體系統(tǒng)激活及替代途徑功能障礙。激活補體有調理吞噬細菌作用,肝硬化時,此種調理作用減弱。補體缺乏也導致白細胞趨化因子(c3ac5ac567)減少,粒細胞向炎癥聚集的趨化活性降低。

(3)中性粒及單核細胞功能減退:肝硬化患者的中性粒細胞體外粘附功能減退,體內對趨化因子的反應活性減弱。中性粒細胞不容易自毛細管內游走至管壁外細菌感染的部位。粒細胞殺菌作用也減弱,與血清中出現(xiàn)影響補體活性物質、細胞內缺乏谷胱甘肽及超氧化物酶有關。此外,單核細胞的吞噬作用、殺菌活性及細胞殺滅細菌作用也減弱。(實習編輯:劉媛)

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