肝纖維化、肝硬化是一個(gè)緩慢發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，若能早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)治療，纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的，早期肝硬化也是可以控制的。
我國(guó)乙肝發(fā)病的特點(diǎn)是病人大多來(lái)自母嬰垂直傳播，盡管占我國(guó)人口1／10的人乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性，但只有一部分人發(fā)展為有癥狀的乙型肝炎。在這些乙肝患者中，有一部分人能夠清除體內(nèi)的乙肝病毒獲得痊愈，另一部分人則轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎。一般來(lái)說(shuō)，感染乙肝病毒之后，在20歲以前由于處于免疫耐受期而不表現(xiàn)出炎癥反應(yīng)。20歲以后，人體免疫功能增強(qiáng)，開(kāi)始?xì)珞w內(nèi)的乙肝病毒。如果免疫力足夠強(qiáng)大，能夠徹底清除病毒，則可以痊愈；如免疫力不足以清除乙肝病毒，則表現(xiàn)出炎性反應(yīng)，受病毒損害的肝細(xì)胞發(fā)生壞死，隨之生成膠原纖維加以修復(fù)，這種膠原纖維漸漸增多，肝臟的質(zhì)地也由軟變硬，最終發(fā)展為肝硬化。這一過(guò)程往往需要數(shù)十年。
近年來(lái)，各國(guó)醫(yī)學(xué)家利用分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)理論和方法從基因水平、蛋白水平進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究，目前認(rèn)為，肝臟內(nèi)膠原纖維的增生與降解是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程，合成與降解孰強(qiáng)孰弱，決定著肝臟纖維化的發(fā)展速度，如果能夠?qū)?ldquo;合成”進(jìn)行人為的抑制，對(duì)“降解”加以促進(jìn)，就可以使肝纖維化逆轉(zhuǎn)。這一研究結(jié)果從根本上改變了將肝硬化一律視為不治之癥的傳統(tǒng)觀念。
時(shí)至今日，仍有不少醫(yī)生對(duì)肝硬化病人說(shuō)：“沒(méi)辦法了，就這樣吧！”無(wú)論是醫(yī)生還是患者，均應(yīng)采取一種積極的態(tài)度。對(duì)已經(jīng)有硬化表現(xiàn)的肝臟，應(yīng)進(jìn)行
詳細(xì)的考察，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺，針對(duì)不同病情、不同階段，采用不同的綜合治療措施，而不能坐等各種合并癥的到來(lái)。只要治療及時(shí)、得當(dāng)，即使發(fā)生了肝硬化，病人也能很好地生活數(shù)十年，甚至更長(zhǎng)。
肝硬化尚無(wú)特效藥
治療肝硬化有無(wú)特效藥？迄今為止，國(guó)際國(guó)內(nèi)尚沒(méi)有一種公認(rèn)的特效藥。我國(guó)醫(yī)學(xué)家利用中醫(yī)中藥的特殊優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，在中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化方面看到了可喜的苗頭。如王寶恩教授帶領(lǐng)北京友誼醫(yī)院肝病中心研制的復(fù)方861制劑、解放軍302醫(yī)院研制的鱉甲軟肝片等，都有一定的療效。但專家們強(qiáng)調(diào)，目前還談不上是有了突破性進(jìn)展，對(duì)此應(yīng)持謹(jǐn)慎的樂(lè)觀態(tài)度。對(duì)于目前治療乙肝的醫(yī)療市場(chǎng)，王寶恩教授深表憂慮。他說(shuō)，現(xiàn)在各地都有人冒充肝病專家亂發(fā)廣告，一些媒體也幫助吹噓，而這些宣傳，大多缺乏真正的科學(xué)依據(jù)。因此他提醒廣大乙肝、肝硬化患者，千萬(wàn)不要輕信廣告宣傳而盲目用藥，以免治不好病反增加肝臟負(fù)擔(dān)，使病情惡化。他強(qiáng)調(diào)，得了肝病，還是去正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治為好。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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