門靜脈高壓即是門靜脈壓力增高。門靜脈是指肝臟人口處的一支較大的靜脈，由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，在肝門分成2支進人肝臟。肝臟的血液75％來自門靜脈， 25%來自肝動脈。主要負責收集食道、胃、腸、胰、膽囊和脾臟的靜脈血液。
正常情況下，門靜脈壓力為0.7-1.5千帕，超過2.0 千帕即有臨床意義。經(jīng)皮脾穿刺測得的脾內(nèi)壓力?？纱黹T靜脈壓力。
肝硬化時肝內(nèi)或肝外門靜脈血流受阻，均可使門靜脈壓增高，另外，先天發(fā)育不良，畸形或腫瘤壓迫等也使門脈壓力增高。這些病變均可造成肝小葉實質(zhì)性損害，如肝細胞變性壞死、毛細血管網(wǎng)破壞，繼以肝內(nèi)結(jié)節(jié)及結(jié)締組織、纖維組織增生。久之則使肝內(nèi)血管變形、梗阻、中斷，血流淤積。當肝靜脈流出道梗阻嚴重時，肝細胞缺血缺氧，加重了肝細胞的壞死。使肝內(nèi)阻力增大。在此情況下，門腔靜脈只能以增加自己的收縮壓力，增定增粗血管來進行代償。久而久之則形成門靜脈高壓。長期門靜脈高壓引起一系列并發(fā)癥，如出現(xiàn)充血性脾腫大，胃腸、腹膜的慢性充血和側(cè)支循環(huán)建立等，稱門靜脈高壓癥。門靜脈高壓會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，腹壁及直腸靜脈曲張。當食管及胃底靜脈曲張達到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血。表現(xiàn)為大量嘔血或柏油樣大便；導(dǎo)致直腸靜脈破裂出血時則大量便血。門靜脈高壓會出現(xiàn)脾臟腫大、腹脹、納差、腹腔多臟器淤血、脾功能亢進。脾臟腫大和脾功能亢進使紅細胞、白細胞和血小板破壞增多，引起貧血和全血象降低，免疫功能低下，機體抵抗力下降。門靜脈高壓也是形成腹水、腹膜炎、敗血癥的直接因素。腹水的出現(xiàn)，往往易造成有效循環(huán)血量不足、血壓下降、電解質(zhì)紊亂，累及心、腦、腎等多種臟器的功能。這些嚴重的合并癥，隨時危及病人的生命。（實習(xí)編輯：劉媛）
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