引起肝硬化的病因很多,在國(guó)內(nèi)以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見(jiàn)。以下幾種因素均可引起肝硬化。
1、病毒性肝炎:在我國(guó)病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化。病毒的持續(xù)存在是演變?yōu)楦斡不闹饕?。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長(zhǎng)達(dá)20-30年。
2、慢性酒精中毒:在歐美國(guó)家,因酒精性肝病引起的肝硬化可占全部肝硬化的50%-90%。我國(guó)近年來(lái)有上升趨勢(shì),占同期住院肝硬化總數(shù)10%左右。一般而言,每日攝入乙醇50克,10年以上者8% -15%可致肝硬化。
3、非酒精惟脂肪性肝炎:是僅次于上述二種病因的最為常見(jiàn)的肝硬化前期病變。病因有代謝異常綜合征、空回腸分流術(shù)、藥物、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)缺乏動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過(guò)脂肪肝發(fā)展為肝硬化。
4、化學(xué)毒物或藥物:某些化學(xué)毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對(duì)肝長(zhǎng)期作用可引起肝硬化。
5、遺傳和代謝疾病:由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化。包括血色病、肝豆?fàn)詈俗冃?、半乳糖血癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥等。
6、肝臟瘀血:見(jiàn)于慢性心功不全、肝靜脈阻塞者,這些疾病會(huì)引起肝臟瘀血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。由心臟引起的肝硬化也稱(chēng)為心源性肝硬化。
7、寄生蟲(chóng)感染:血吸蟲(chóng)感染在我國(guó)南方多見(jiàn),可導(dǎo)致血吸蟲(chóng)病,進(jìn)一步引起肝臟纖維化導(dǎo)致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲(chóng)后治療不及時(shí)可發(fā)生肝硬化。
8、免疫紊亂:自身免疫性肝炎最終可發(fā)展為肝硬化。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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