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肝硬化腹水有哪些癥狀體征?肝腹水病情如何分期?

來源:健康一線        2016年08月30日 手機看

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肝硬化可以治愈嗎 韓英  第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

處于肝硬化晚期的時候患者會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這將會給患者的病情以及身體健康都造成了嚴重的傷害。處于肝硬化晚期危害比較嚴重的就是腹水并發(fā)癥的發(fā)生。那么肝硬化腹水的體征都有哪些呢?下面就讓我們詳細的了解一下。

(一)腹水前期此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。

(二)反應性腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。

(三)頑固性腹水期此期患者肝病嚴重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進,外周血管對血管活性物質(zhì)反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。

(四)肝腎綜合征期此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進一步的外周動脈擴張而出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。

肝硬化腹水的四個階段:通過了以上幾點內(nèi)容的介紹希望大家對這個問題有所了解,同時一定要進行積極的治療,這樣才能幫助患者減輕痛苦的基礎(chǔ)上幫助治療。(實習編輯:王媛)

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