正常催乳素（prolactin，PRL）脈沖性釋放及其晝夜節(jié)律對乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調(diào)節(jié)作用。prl分泌受下丘腦prl-rh和prl-ih雙重調(diào)節(jié)，而在正常排卵月經(jīng)周期中prl始終處于cns下丘腦多巴胺能神經(jīng)介質(zhì)和prl-ih張力性抑制性調(diào)節(jié)下，一旦這種調(diào)節(jié)失衡即引起的hppl。hprl可為生理性和病理性因素所引起。
引起高催乳素血癥的病理性因素：
（一）下丘腦-垂體病變
1.腫瘤：
非功能性——顱咽管瘤、肉瘤樣病（sarcoid）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤。
功能性——prl腺瘤46％；gh腺瘤22～31％。prl-gh腺瘤5～7％；acth腺瘤&nelsonssyndrome4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％。
2.炎癥：顱底腦膜炎、結(jié)核、梅毒、放線菌病。
3.破壞：損傷、手術(shù)、動一靜脈畸形、肉芽腫?。╤-schüller-christianssyndrome）。
4.空泡蝶鞍綜合征。
5.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫。
6.精神創(chuàng)傷和應(yīng)激。
7.帕金森病。
（二）原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。
1.假性甲狀旁腺功能減退（pseudo-parathyroidism）。
2.橋本甲狀腺炎（hashimotosthyroiditis）。
（三）異位prl分泌綜合征：未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。
（四）腎上腺及腎?。喊⒌疑喜?、慢性腎功衰竭。
（五）多囊卵巢綜合征。
（六）肝硬化。
（七）婦產(chǎn)科手術(shù)：人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎、子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢切除術(shù)。
（八）局部刺激：乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、手術(shù)。
（九）醫(yī)源-藥物性因素：
1.胰島素低血糖。
2.性激素（雌-孕激素避孕藥）。
3.合成tsh-rh。
4.麻醉藥：嗎啡、美沙酮、蛋氨酸腦啡肽。
5.多巴胺受體阻斷劑：phenothiazones、haloperidol、metoclprimide、domperidone、pimozide、sulpiride。
6.多巴胺重吸收阻斷劑：nomifensine。
7.cns多巴胺降解劑：reserpine、amethyl-dopa。
8.多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑：阿肽。
9.單胺氧化酶抑制劑。
10.二苯氮類衍生物：二苯噁唑氮類、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪（imipramine）、阿密替林（amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（clonazepam）。
11.組胺和組胺h1、h2、受體拮抗劑：5羥色胺、amphetamines、hallucinogens、h1受體拮抗劑（氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、pyribenzamine）、h2受體拮抗劑（甲氰咪呱cimitidine）。
（十）特發(fā)性。（實習(xí)編輯：楊薇）
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