甲型病毒性肝炎,簡稱甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。饕ㄟ^糞-口途徑傳播,臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現(xiàn),部分病例出現(xiàn)黃疸,主要表現(xiàn)為急性肝炎,無癥狀感染者常見。任何年齡均可患本病,但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性,無慢性化,引起急性重型肝炎者極為少見,隨著滅活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
1、個人衛(wèi)生習慣不良,居住擁擠,人口稠密,或托幼機構(gòu)或家庭中,更容易發(fā)生甲型肝炎的感染和高度局限性流行,一旦水源污染容易導(dǎo)致甲肝爆發(fā)性流行。
2、甲肝患病者的手及帶病毒的蒼蠅,也能污染食物,飲水和用具,也是甲肝常見原因。
3、人類感染甲肝病毒后,在肝細胞內(nèi)復(fù)制繁殖,于起病前1—2周,從大便排出。在甲型肝炎潛伏末期和黃疽出現(xiàn)前數(shù)日是病毒排泄高峰。處在這個時期的患者,尤其是無癥狀的亞臨床感染者,是甲肝最危險的傳染源。
1、接觸病毒污染物品。這是該病的最主要的傳播方式,主要是通過餐具、牙具、玩具或被褥等,或者是食用了受病毒感染的食物而導(dǎo)致了疾病的產(chǎn)生,所以一些人群集中的地方如學校、工廠等要注意病毒的預(yù)防的工作。
2、輸液感染。在衛(wèi)生條件未達標的醫(yī)院接受輸液而感染甲肝的事例時有發(fā)生,不得不引起重視。由于這些醫(yī)院衛(wèi)生條件差,缺乏相應(yīng)的消毒設(shè)施,往往是一個患者使用過的輸液設(shè)備稍加消毒就給下一位患者使用,給病毒的入侵創(chuàng)造了便利的條件。
3、性生活混亂。這也是該病主要的傳播的方式,由于唾液、精液、陰道分泌物均可攜帶甲肝病毒,與甲肝患者發(fā)生性關(guān)系的人就很有可能沾染甲肝病毒。沾染甲肝病毒的人再與其他人發(fā)生性關(guān)系,就可能再把甲肝病毒傳染給他人,害人害己。
(1)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,把住“病從口入”關(guān)。食品要高溫加熱,一般情況下,加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。
(2)對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品,食用時一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習慣。
(3)接種甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,預(yù)防甲肝的發(fā)生和暴發(fā)流行。
(4)對密切接觸者,包括當傳染源已明確(如食物或水)的所有已暴露者,已流行甲肝的學校、醫(yī)院、家庭或其他單位中的成員,可及時給予丙種球蛋白注射。注射時間越早越好,最遲不宜超過接觸感染后7—10天,免疫效果可以維持35天。對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學觀察45天。
(5)食源性感染應(yīng)檢查廚師的抗HAV—IgM,確診后應(yīng)隔離治療。
(6)發(fā)現(xiàn)甲肝病人應(yīng)及時報告當?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心采取有效措施隔離傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群,控制傳染病的流行,早期報告對控制疫情具有非常重要的意義。1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,把住“病從口入”關(guān)。食品要高溫加熱,一般情況下,加熱100℃一分鐘就可使甲肝病毒失去活性。
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