早期宮頸癌局部肉眼觀察不能識別,多數(shù)僅有不同程度的糜爛或輕微的接觸性出血,甚至有的宮頸外觀光滑。對可疑的或臨床已能辨認(rèn)的宮頸癌患者,應(yīng)進行仔細的婦科檢查及必要的全身查體,以便及早做出診斷。
1.外陰視診:注意外陰部有無癌瘤。晚期病人偶有外陰部轉(zhuǎn)移。此外,子宮頸癌和外陰癌還可同時存在。
2.窺器檢查:對有陰道反復(fù)出血者,最好先行指診,初步了解病變范圍后再輕柔地放入窺器檢查,以免碰傷癌組織而引起大出血。
窺視主要目的是了解宮頸形態(tài),如疑為癌瘤,了解其類型、大小、累及宮頸及陰道的范圍,必要時局部涂以3%的復(fù)方碘液輔助檢查。
早期子宮頸癌局部改變不明顯,應(yīng)行宮頸刮片細胞學(xué)檢查。
有人提出兩種試驗方法輔助檢查:
①組織脆性試驗:以直徑2mm的探針頭輕輕按壓宮頸可疑區(qū)域,并在宮頸表面慢慢滑動,如輕壓即可插入宮頸組織,表示此處組織脆,可能為癌組織,取活檢證實;
②組織彈性試驗:由于癌組織的彈性減退或消失,當(dāng)用壓舌板或長鑷子的倒頭輕壓宮頸表面時,如為癌組織則感覺堅硬,質(zhì)脆而易出血。正常組織的彈性好,壓過后很快即恢復(fù)原有的形狀及色澤。(實習(xí)編輯:張麗)
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