宮頸癌，我們都有耳聞，但是相信不少人對(duì)宮頸癌這種疾病的了解還是不夠的，那么，宮頸癌的臨床表現(xiàn)都有哪些呢？下面我們就一起來(lái)了解一下宮頸癌。早期宮頸癌常見(jiàn)無(wú)明顯癥狀，也無(wú)特殊體征，與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別，一旦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀者，其病程以發(fā)展到中晚期。
一、癥狀
本病最早和最多出現(xiàn)的癥狀主要是陰道流血及白帶增多。
1.陰道流血 約有81.4%的患者有陰道流血癥狀。開(kāi)始常為必交、排便、活動(dòng)或婦科檢查后出血，初期多為少量，并經(jīng)常自選停止;到了晚期病灶較大則表現(xiàn)為多量出血，甚至量多如沖而危及生命。年輕的患者也有表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等，老年患者則常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量或少或多。
2.白帶增多 約有82.3%的患者有各種不同情況和程度的白帶增多，呈白色、淡黃、血性或膿血性等，稀薄似水樣或米泔水樣，腥臭。晚期患者并發(fā)感染則呈惡臭或膿性。
3.壓迫癥狀 宮頸癌至晚期，由于腫瘤增大，可出現(xiàn)各種壓迫癥狀，疼痛是常見(jiàn)的壓迫癥狀之一，其發(fā)生率為41.1%，且多見(jiàn)于ⅲ、ⅳ期患者。此外，根據(jù)病灶侵犯的臟器而出現(xiàn)一系列繼發(fā)癥狀。若病灶侵犯盆腔結(jié)締組織、骨盆壁，壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經(jīng)時(shí)，壓迫癥狀常見(jiàn)下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛等；癌灶壓迫或侵犯輸尿管，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水、腎功能損害等，最后導(dǎo)致尿毒癥則死亡。
4.全身癥狀病人至晚期除繼發(fā)如尿毒證等全身癥狀外，往往出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱、全身衰竭、惡病質(zhì)等臨床表現(xiàn)。
5.轉(zhuǎn)移癥狀除淋巴轉(zhuǎn)移外、較多見(jiàn)于肺轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
二、體征
宮頸癌一般可分為外生型、內(nèi)生型、潰湯型、頸管型，其體征因各型差異而不同。
1.外生型最常見(jiàn)。病灶向外生長(zhǎng)，狀如菜花又稱菜花型。組織脆，起初為息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展為向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，觸之易出血。
2.內(nèi)生型癌灶向?qū)m頸深部組織浸潤(rùn)，使宮頸擴(kuò)張糜爛，整個(gè)宮頸段膨脹大如桶狀。
3.潰湯型外生及內(nèi)生型如病灶繼續(xù)發(fā)展，癌組織壞死脫落形凹陷性潰瘍或空洞形如火山口。
4.頸管型癌灶發(fā)生在宮頸外口內(nèi)，隱蔽在宮頸管，侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉(zhuǎn)移到盆壁的淋巴結(jié)，不同于內(nèi)生型，后者是由特殊的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)擴(kuò)散到宮頸管。
三、常見(jiàn)并發(fā)癥
1.宮腔積膿多為癌腫將頸管堵塞所致，伴全身發(fā)熱，陰道排液惡臭。
2.盆腔炎多有少腹部疼痛等。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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