宮頸癌分期分型指的是什么？實(shí)際上包括兩個(gè)方面，原都是西醫(yī)術(shù)語，分期描述病情輕重，分型一般是按照癌細(xì)胞病理特點(diǎn)的分類，分期分型的目的是為了治療，不同病理類型的癌細(xì)胞對(duì)于放療化療的敏感度是不同的，由于中醫(yī)越來越廣泛地應(yīng)用在宮頸癌手術(shù)、放化療中，為了適應(yīng)中醫(yī)個(gè)體化對(duì)證治療，在分型上又增加了中醫(yī)辨證分型。
一、西醫(yī)分期分型包含以下幾種類型
（一）西醫(yī)病理分型
1．鱗狀細(xì)胞癌 占80％-90％，包括角化型鱗癌、非角化型鱗癌、疣狀鱗癌等。
2．腺癌 占10％-15％，包括粘液腺癌、內(nèi)膜樣腺癌、透明細(xì)胞癌、漿液性腺癌等。
3．其他腺鱗癌、腺樣囊腺癌、小細(xì)胞未分化癌、類癌等。
（二）宮頸癌的臨床分期
（1）0期 原位癌；
（2）ⅰ期 癌灶局限在宮頸（包括累及宮體）ⅰa 肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌。間質(zhì)浸潤深度最深為5mm，寬度<7mm；ⅰa1 間質(zhì)浸潤深度≤3mm，寬度≤7mm；ⅰa2 間質(zhì)浸潤深度最深為3～5mm，寬度≤7mm。ⅰb 臨床可見癌灶局限于宮頸，肉眼可見淺表的浸潤癌，臨床前病灶范圍超過ⅰa期。ⅰb1 臨床癌灶最大直徑≤4cm。ⅰb2 臨床癌灶最大直徑>4cm。
（3）ⅱ期 癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3。ⅱa 癌累及陰道為主，無明顯宮旁浸潤。ⅱb 癌累及宮旁為主，無明顯陰道浸潤。
（4）ⅲ期 癌灶超越宮頸，陰道浸潤已達(dá)下1/3，宮旁浸潤已達(dá)盆壁，有腎盂積水或腎無功能者（非癌所致的腎盂積水或腎無功能者除外）。ⅲa 癌累及陰道為主，已達(dá)下1/3ⅲb 癌累及宮旁為主，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無功能者。
（5）ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱粘膜及直腸粘膜。ⅳa 癌浸潤膀胱粘膜及直腸粘膜ⅳb 癌浸潤超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
二、宮頸癌分期分型中，中醫(yī)辨證分型
根據(jù)宮頸癌的根本病機(jī)是正氣虛損，邪毒內(nèi)結(jié)而成，所以治療始終不可忘記扶正固本，解毒祛邪之法，再依據(jù)其臨床癥狀、脈象、舌象的不同，結(jié)合四診八綱、臟腑辨證而分型論治。目前中醫(yī)辨證分型已由簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)發(fā)展成為一種判斷宮頸癌預(yù)后的新方法。研究報(bào)道，選擇放射治療的254例宮頸癌患者，進(jìn)行了中醫(yī)辨證分型和隨訪。全部病例隨訪3年以上，其中180例超過5年。中醫(yī)辨證分成4型：①肝腎陰虛型；②脾氣虛弱型；③濕熱蘊(yùn)結(jié)型；④淤滯型。隨訪結(jié)果淤滯型預(yù)后最差；3年和5年生存率分別為53。2％及39。5％。而肝腎陰虛型為83。1％及72。7％。兩者差異有顯著性意義（p<0。01）。由此證實(shí)：中醫(yī)辨證分型是一種判斷預(yù)后的新方法。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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