宮頸癌是目前惡性腫瘤中少數(shù)病因明確的腫瘤。hpv（人乳頭狀瘤病毒）感染已經(jīng)被證明是引起宮頸癌的必要因素，宮頸癌患者幾乎都有hpv感染。如果一個(gè)婦女hpv檢查呈陰性，五至八年之內(nèi)都可以不必?fù)?dān)心患上宮頸癌。因?yàn)閷m頸腫瘤發(fā)生發(fā)展過(guò)程比較緩慢，婦女感染hpv后，宮頸上皮從正常發(fā)展到宮頸癌要經(jīng)過(guò)8-10年的時(shí)間。而檢查出hpv感染的婦女，也不必過(guò)于擔(dān)心，大多數(shù)hpv感染是一次性的，不經(jīng)治療可以在12個(gè)月到18個(gè)月自動(dòng)消失。如果宮頸已有病變，且hpv感染持續(xù)存在，則應(yīng)密切隨訪，必要時(shí)進(jìn)行治療，也不會(huì)導(dǎo)致最后患上宮頸癌。
目前，已經(jīng)有準(zhǔn)確的檢測(cè)方法用于診斷婦女是否有hpv感染。
避孕藥增加hpv感染者危險(xiǎn)
實(shí)際上，關(guān)于口服避孕藥是否會(huì)引起宮頸癌一直有很多爭(zhēng)論，直到國(guó)際癌癥研究協(xié)會(huì)2002年一項(xiàng)研究結(jié)果證明，長(zhǎng)期口服避孕藥會(huì)增加hpv感染者的宮頸癌患病危險(xiǎn)。
這項(xiàng)研究開始于1985年，1997年結(jié)束，研究結(jié)果發(fā)表在國(guó)際權(quán)威的《柳葉刀》雜志上，非常具有說(shuō)服力。研究證明，在hpv感染者中，那些服用口服避孕藥5年以上甚至10年以上的婦女，宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未使用口服避孕藥的婦女。其中，服用10年以上口服避孕藥的婦女比未服用者患病幾率增加4倍。
需要強(qiáng)調(diào)的是，這種增加患病幾率的前提是，婦女的hpv呈陽(yáng)性，正如前面所說(shuō)，hpv感染是引起宮頸癌的必要因素，所以，那些沒有hpv感染的婦女即使服用口服避孕藥，也不必?fù)?dān)心，能夠做到定期檢查hpv即可。
避孕藥并非唯一危險(xiǎn)因素
實(shí)際上，對(duì)于hpv感染者來(lái)說(shuō)，口服避孕藥并非唯一的危險(xiǎn)因素。
宮頸慢性炎癥如宮頸糜爛，慢性宮頸炎、宮頸息肉等可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。初次性交年齡在16歲者，其發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)性為20歲以上者的2倍，宮頸癌患者較對(duì)照組有更多的性伴侶數(shù)且患病的危險(xiǎn)性直接與性伴侶數(shù)呈正相關(guān)。不少于10個(gè)性伴侶者較不多于1個(gè)性伴侶者的相對(duì)危險(xiǎn)性高3倍以上。研究還發(fā)現(xiàn)，宮頸癌患者配偶的性伴侶數(shù)遠(yuǎn)較對(duì)照組配偶的性伴侶數(shù)多。
由于經(jīng)濟(jì)的原因及人們保健意識(shí)的缺乏，我國(guó)婦女宮頸癌的發(fā)病率是發(fā)達(dá)國(guó)家的6倍。宮頸癌及癌前病變大多沒有癥狀或癥狀不典型，即使婦檢時(shí)宮頸可能也是光滑的，等到有癥狀時(shí)才就診，往往已發(fā)展為浸潤(rùn)癌了。
專家建議年滿18歲且有過(guò)性生活的女性，每年均應(yīng)該進(jìn)行一次檢查，即使已經(jīng)停止性生活或不再有月經(jīng)。連續(xù)三次可靠的hpv檢測(cè)呈陰性可延長(zhǎng)篩查時(shí)間。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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