宮頸糜爛曾被翻譯為“cervical erosion”，但是國(guó)外權(quán)威的婦產(chǎn)科教材中找不到“cervical erosion”的診斷。
在2008年之前的《婦產(chǎn)科學(xué)》上宮頸糜爛一直是作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的疾病存在的，甚至有談到它的臨床表現(xiàn)，診斷和治療。在這之前的婦產(chǎn)科大夫，把生理期出現(xiàn)的宮頸的柱狀上皮外翻當(dāng)做是一種病理現(xiàn)象。2008年，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸糜爛是過去對(duì)宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。
宮頸糜爛的正確說法是宮頸柱狀上皮異位。這是生理期出現(xiàn)的宮頸的柱狀上皮外翻的生理現(xiàn)象。雖然宮頸柱狀上皮異位并非異常，但它很難與早期的宮頸癌相區(qū)分，因此必須進(jìn)行作進(jìn)一步的檢查才能進(jìn)行鑒別診斷。
在宮頸的部位上，有兩種不同類型的細(xì)胞，靠近陰道內(nèi)的是鱗狀上皮細(xì)胞，而靠近子宮那個(gè)方向的是柱狀上皮細(xì)胞。柱狀上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡，有點(diǎn)類似打仗起來的僵持區(qū)，這個(gè)區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被命名為“鱗柱交界區(qū)”。
鱗柱交界區(qū)易受雌激素影響。女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，雌激素低下，柱狀上皮就靠?jī)?nèi)側(cè)些，到了來月經(jīng)以后，柱狀上皮就受雌激素的影響下，更多地朝外側(cè)發(fā)展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口。絕經(jīng)之后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內(nèi)方，“糜爛”也就看不見了。本質(zhì)上上來說，所謂的宮頸糜爛，實(shí)際上是柱狀上皮外翻）。
在過去的醫(yī)學(xué)教科書上，還有宮頸糜爛的所謂分度診斷，稱之為輕度、中度和重度，面積小于1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過2/3是重度。這其實(shí)是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，不管輕度、中度、重度，都是一種正常的生理現(xiàn)象。
有很多女嬰出生就伴隨著宮頸柱狀上皮異位，這是受到了母親懷孕時(shí)體內(nèi)激素水平增高的影響，出生之后，這種癥狀就會(huì)消退。
既然是正常的生理現(xiàn)象，自然也就無需治療。根據(jù)這種生理現(xiàn)象來判斷宮頸是否受到損傷也是毫無依據(jù)的。不過，宮頸的定期檢查依然有必要，這主要是為了預(yù)防宮頸癌。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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