宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。糜爛面為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，因柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出呈紅色，并非真性糜爛。真性糜爛病理學(xué)指上皮脫落潰瘍。
宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型：在炎癥初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱為單純性糜爛；隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛面凹凸不平呈顆粒狀，稱為顆粒型糜爛；當(dāng)間質(zhì)增生顯著，表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳突狀，稱為乳突型糜爛。根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度：輕度指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的l/3;中度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3;重度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。診斷宮頸糜爛應(yīng)同時(shí)表示糜爛的面積和深淺。
宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別，所以女性應(yīng)做常規(guī)體檢，及時(shí)了解自己的身體情況。如果感覺不適，想知道自己是否患了宮頸糜爛，首先應(yīng)做宮頸刮片檢查。以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查，是由醫(yī)生或化驗(yàn)師用顯微鏡進(jìn)行觀察分析，這種方法比較容易出現(xiàn)漏診，往往需要幾次刮片檢查以防漏診。目前大醫(yī)院普遍采用的是ct檢查，即電腦掃描抹片分析，它能將片子上的細(xì)胞一個(gè)不漏地分析一遍，其準(zhǔn)確率比人工用肉眼看提高了十倍。但宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù)，如果發(fā)現(xiàn)有非典型細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷。
宮頸糜爛會(huì)引發(fā)下面這些不好的癥狀：
1、并發(fā)癥
宮頸炎癥的長期刺激，可能引起其它婦科炎癥，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成宮頸內(nèi)膜炎；可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)可引起尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
2、不孕
宮頸黏液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子能否通過宮頸進(jìn)入宮腔，正常情況下，排卵期時(shí)在雌性激素的作用下，宮頸黏液中水份分泌量較多，質(zhì)地稀薄，利于精子穿過，發(fā)生宮頸糜爛時(shí)，尤其是中重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量的白細(xì)胞，這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響，同時(shí)妨礙精子進(jìn)入宮腔，從而影響受孕。
3、深度病變
由于慢性炎癥長期得不到安全有效治療，加之藥物副作用的刺激，可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥，給婦女帶來更深的痛苦，有時(shí)也不得不采取痛苦的物理及手術(shù)方法治療，且術(shù)后對(duì)未來生活質(zhì)量有一定影響。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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