婦女更年期由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平明顯下降，引起植物神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)功能障礙和紊亂，引起組織器官發(fā)生退行性病變，臨床可出現(xiàn)潮熱、抑郁、失眠、煩躁不安、心悸、胸悶、心前區(qū)刺痛、月經(jīng)紊亂、骨關(guān)節(jié)疼痛、高血壓等不同癥狀。因受社會(huì)、環(huán)境、精神因素的影響，冠心病的發(fā)病率明顯增加。因此，對(duì)更年期冠心病的防治不可忽視。
冠心病的基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)、氣虛血瘀，以瘀阻心脈為其主要病理改變，因此，益氣活血為其基本治法。因年齡段的不同，結(jié)合更年期婦女卵巢功能減退，雌激素水平下降的生理特性與腎虛陰陽(yáng)失調(diào)的病變基礎(chǔ)，有別于一般冠心病患者，治療應(yīng)側(cè)重從腎論治，以補(bǔ)腎通脈為綱，以益氣活血、滋養(yǎng)肝腎為基本治法，調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和氣血貫穿于始末，還應(yīng)重視相關(guān)臟器的功能調(diào)節(jié)和心身治療。
補(bǔ)腎是調(diào)理治本的關(guān)鍵，“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，此時(shí)辨證之關(guān)鍵在于辨清陰陽(yáng)屬性。腎虛不單是更年期內(nèi)分泌失調(diào)的病變基礎(chǔ)，也是更年期發(fā)病及其轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵，腎虛又是冠心病、糖尿病、高血壓病等老年性疾病的共同特征，故在更年期冠心病的防治中補(bǔ)腎方藥的應(yīng)用有其特殊意義和地位。當(dāng)?shù)湫托慕g痛發(fā)作時(shí)，急則治其標(biāo)，用活血通脈方法以改善心肌供血供氧，緩解心絞痛，但多數(shù)患者臨床以內(nèi)分泌失調(diào)所引起心血管系統(tǒng)癥狀和精神、神經(jīng)癥狀為多見，如潮熱、汗出、煩躁、眩暈、心悸、心痛、心慌、失眠、抑郁等。所以對(duì)更年期冠心病的治療，更強(qiáng)調(diào)調(diào)理治本，療效方能鞏固，并起預(yù)防作用。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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