更年期分三個(gè)階段，即絕經(jīng)期前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期。絕經(jīng)前期一般始于45歲左右，但因個(gè)體差異也可提前或推后。這段時(shí)間生殖系統(tǒng)的最大變化有以下凡點(diǎn)：
1、卵巢功能開(kāi)始衰退，性激素即雌激素、孕激素分泌從總體水平上開(kāi)始減少。在此期的早期，卵巢尚有卵泡發(fā)育，但發(fā)育不成熟，沒(méi)有排卵，每月還來(lái)月經(jīng)，但受孕機(jī)會(huì)很少。后期則為完全不排卵的月經(jīng)，受精懷孕更是不可能的了，卵巢也開(kāi)始萎縮變小，功能進(jìn)行性下降。
2、月經(jīng)改變:此期因卵巢無(wú)排卵而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，主要表現(xiàn)為經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量多少不等，可淋瀝不斷到流血不止。月經(jīng)周期不定，有時(shí)可有較短時(shí)間的閉經(jīng)，到此期的后期，經(jīng)量漸漸減少，月經(jīng)稀少，直至停經(jīng)。
3、絕經(jīng)期，意為月經(jīng)停止，一般發(fā)生在45歲到52歲之間，我國(guó)婦女由于勞動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)條件的改善而有向后推移的趨勢(shì)。一般認(rèn)為年齡超過(guò)45歲，停經(jīng)已達(dá)l年以上，則以最后一次月經(jīng)期為絕經(jīng)期。此外，月經(jīng)在40歲以前停止者稱早發(fā)絕經(jīng);延遲到55歲以后才停經(jīng)者，稱晚發(fā)絕經(jīng);在生育年齡期的婦女因手術(shù)切除卵巢，或因下腹部腫塊作放射治療后造成卵巢損傷而停經(jīng)者，稱人工絕經(jīng)。
4、絕經(jīng)后期，指絕經(jīng)期以后的一段時(shí)間，大約6一8年，此期卵巢功能更加衰弱，直到接近消失。絕經(jīng)后卵巢的卵泡不再發(fā)育，以后卵泡逐漸減少，卵巢也 變小。比如，20歲的年青婦女卵巢重約10克，到60歲時(shí)卵巢 的重量低于5克。 在更年期內(nèi)，體內(nèi)的雌激素一直呈下降趨勢(shì)，受雌激素支持的內(nèi)外生殖器官和乳房也出現(xiàn)退化衰老跡象。 陰道粘膜萎縮、變薄，彈性降低而變得脆弱受外力易發(fā)生出血;糖元分泌減少，陰道酸度減少，有利于其它細(xì)菌的生長(zhǎng);陰道液體減少、潤(rùn)滑作用減弱。所有這些易發(fā)生陰道炎，造成性交痛等。 同時(shí)子宮也萎縮變小，尤其在絕經(jīng)后期改變明顯。 乳房飽滿堅(jiān)挺而變得萎縮懸垂。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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