黃嫂從工廠退休回家后，感到腰背漸漸疼痛起來(lái)，特別是沿脊柱附近上上下下疼痛十分明顯，有時(shí)痛得難以忍受，貼風(fēng)濕膏、按摩都只能暫時(shí)緩解一下。沒(méi)有辦法，只得不停地服用止痛藥，但這些藥服多了對(duì)胃有刺激，又引起胃痛，真是左難右也難。
黃嫂被折磨得痛苦不堪，趕到武漢市協(xié)和醫(yī)院去求專家診治。經(jīng)過(guò)多方檢查，醫(yī)生告訴她患的是骨質(zhì)疏松引起的脊柱廣泛性疼痛癥。
脊柱廣泛性疼痛是指脊柱及兩旁疼痛，疼痛范圍較廣，無(wú)固定壓痛點(diǎn)。疼痛可急性發(fā)作，亦可緩慢發(fā)生。急性疼痛時(shí)，十分劇烈，短期內(nèi)難以忍受，慢性疼痛可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，各種治療常不能奏效。更年期婦女發(fā)病率較高，顯然與骨質(zhì)疏松有關(guān)。在確診前，應(yīng)先排除下列疾?。?1)轉(zhuǎn)移性癌腫：多數(shù)為一個(gè)椎體壓縮和破壞，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌腫。若有懷疑時(shí)，作同位素骨掃描，將有助于鑒別診斷。(2)骨軟化癥：與骨質(zhì)疏松合并存在時(shí)，診斷較難。作骨穿刺活檢時(shí)，骨軟化癥的表現(xiàn)為骨基質(zhì)增厚，鈣鹽減少。(3)骨髓瘤：疼痛進(jìn)行性加重，同時(shí)有貧血、蛋白尿、高鈣血癥等表現(xiàn)，作同位素骨掃描，查骨髓相，亦有助于鑒別診斷。(4)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：急性期的全身不適、低熱、晚期受累的關(guān)節(jié)(如指間關(guān)節(jié))變形、僵硬。x線片脊柱骨質(zhì)疏松且關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至消失，前后縱韌帶鈣化，呈竹節(jié)狀。
已確診為骨質(zhì)疏松引起的脊柱廣泛性疼痛，其臨床治療效果不甚滿意。目前有幾種療法可以試一試。
(1)調(diào)攝雌激素：由于雌激素降低，加速骨組織的溶解、吸收，骨組織的絕對(duì)量減少。所以，用一定量的雌激素，能阻止骨溶解。
(2)補(bǔ)充維生素d：能幫助消化道吸收鈣質(zhì)，同時(shí)還能刺激新骨形成。
(3)使用氟化鈉：氟有刺激成骨細(xì)胞、促進(jìn)骨形成的作用，但氟化鈉在體內(nèi)可產(chǎn)生某些副作用，應(yīng)與維生素d及鈣劑同時(shí)使用，才能提高療效，消除副作用。
(4)補(bǔ)充鈣質(zhì)：成人每天攝入的鈣量以1000毫克～15000毫克最合適。據(jù)調(diào)查，美國(guó)絕經(jīng)期后的婦女，每天鈣攝入量普遍低于500毫克。食物中牛奶、綠葉蔬菜、魚(yú)和骨頭湯中含有較豐富的鈣。
(5)多曬太陽(yáng)：充分利用陽(yáng)光的自然照射，對(duì)防治骨質(zhì)疏松，緩解脊柱廣泛性疼痛十分有益。
(6)對(duì)癥處理：本病急性發(fā)作期間，可適當(dāng)=服一些止痛的藥物，如芬必得、芬尼康、非普那宗、扶他林等。（責(zé)任編輯：小雨）
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