滴蟲性陰道炎是由于滴蟲生長(zhǎng)在陰道內(nèi)引起的炎癥。為常見的陰道炎之一。滴蟲消耗陰道細(xì)胞內(nèi)糖原,阻礙乳酸的生成,改變陰道酸堿度,破壞了防御機(jī)制,容易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染使病情加重,屬性傳播疾病之一。其傳染途徑除直接由性交傳播外,尚可經(jīng)公共浴池、浴盆、毛巾、衣物、器械及敷料等途徑間接傳播。臨床上,3%~15%的婦女陰道內(nèi)有滴蟲感染,但無炎癥表現(xiàn),稱帶蟲者。中醫(yī)稱本病為“陰癢”、“帶下病”。
滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)白帶量多,呈稀薄泡沫狀?;尹S色或黃綠色,外陰瘙癢明顯。合并其他細(xì)菌混合感染,白帶為黃綠色膿性,或夾血絲,穢臭,外陰瘙癢、灼熱、疼痛,性交痛。若有尿道口感染,則出現(xiàn)尿頻、尿痛,甚則尿血。
宮頸炎的診斷
1、典型癥狀
2、婦科檢查:可見陰道黏膜及宮頸潮紅充血.有散在的紅色斑點(diǎn)或草莓狀突起,后穹窿有較多液性或膿性泡沫狀分泌物。帶蟲者的陰道黏膜可無異常。
3、陰道分泌物中找到滴蟲。
4、可疑病人,多次懸滴法未能找到滴蟲,可做滴蟲培養(yǎng),準(zhǔn)確率為宮頸炎多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸,病原體侵入而感染。此外,與性生活過頻、物理或化學(xué)刺激、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎亦有一定關(guān)系,臨床以慢性宮頸炎較常見,多無急性炎癥過程的表現(xiàn)。慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系,據(jù)研究,有宮頸糜爛的宮頸癌發(fā)生率為0.75%,顯著高于無宮頸糜爛者。因此,積極治療宮頸炎對(duì)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有著重要意義。
癥狀:主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時(shí),可呈血性白帶或性交后出血。輕者可無全身癥狀,當(dāng)炎癥沿子宮骶骨韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經(jīng)等,每于排便、性交時(shí)加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精子穿過,也可引起不孕。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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