高頻電波刀的電圈切除術(shù)（leep）是1981年法國(guó)學(xué)者首次報(bào)道的?，F(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，leep手術(shù)的另一個(gè)提法為“大環(huán)狀宮頸移行帶切除術(shù)”。
一、 高頻電波刀的原理：
高頻電波刀是采用高頻無(wú)線電刀通loop金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻（微波）電波，在接觸身體組織的瞬間，由組織本身產(chǎn)生阻抗，吸收電波產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來(lái)完成各種切割、止血等手術(shù)目的，但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。高頻電波刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的：傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗，因電流通過(guò)而產(chǎn)生高熱來(lái)達(dá)到手術(shù)目的，輸出頻率是0.3-1.0兆赫，而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部，由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩，產(chǎn)熱蒸發(fā)，發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開，而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。
二、 高頻電波刀的優(yōu)點(diǎn)：
高頻電波刀是由多種電極組成的，包括環(huán)形、球形、針形、三角形、方形等。
包括射頻技術(shù)所有的功能：切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚、收縮、電灼(包括激光和電刀的所有功能，且沒(méi)有他們的副作用
手術(shù)精確，可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果
微創(chuàng)：無(wú)壓力切割，組織損傷小(損傷深度小于20微米，很少有纖維形成，術(shù)后很少發(fā)生疤痕
很不發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象，約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標(biāo)本。
痛苦小，不用麻醉或僅用局部浸潤(rùn)麻醉，并發(fā)癥少(出血和感染少
安全：不需要負(fù)極和地線，無(wú)觸電及燒灼的危險(xiǎn)
對(duì)手術(shù)室無(wú)特殊的要求，可在門診進(jìn)行
三、 leep手術(shù)的適應(yīng)癥：
慢性宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸外翻、宮頸白斑、宮頸息肉(頸管內(nèi)大的息肉或多發(fā)息肉
宮頸濕疣，亞臨床hpv感染可用藥物治療，但如果hpv-16、hpv-18型或合并cin，或病變范圍較大，無(wú)條件隨訪者，應(yīng)行物理治療或leep治療
懷疑cin2或cin3：持續(xù)cin1或cin1隨訪不便的患者。cin3包括重訂非典型增生和原位癌，而leep只適用于重度非典型增生，但不宜用于宮頸原位癌，leep治療原位癌后的復(fù)發(fā)率是29%，而傳的冷刀治療后的復(fù)發(fā)率是6%。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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