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常見的宮頸炎問題與解答

來源:健康一線        2016年05月05日 手機(jī)看

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宮頸糜爛有什么癥狀 李斌  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

 

宮頸炎是一種常見的婦科疾病,分為急性與慢性兩種,可引起白帶、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸內(nèi)膜炎等都是常見的宮頸炎癥。隨著宮頸炎發(fā)病率的提升,越來越多的育齡女性成了該病的受害者,因此多了解一些宮頸炎常識對患者的健康是十分重要的,下面整理總結(jié)了宮頸炎的常見問題及解答,希望對大家有幫助。

一、問:我今年30歲,6年前因?yàn)楣ぷ鞣泵Χ鴮?shí)施了人工流產(chǎn)手術(shù)。可手術(shù)后患上了急性宮頸炎。當(dāng)時(shí)感到非常不舒服,腰酸、下腹墜痛且分泌物明顯增多。我以為是手術(shù)后的正常反應(yīng),并沒有引起足夠的重視,加之還是工作繁忙,只是到藥店買了一些消炎止疼片。后來我到醫(yī)院就診的時(shí)候,醫(yī)生告訴我,我的病情已轉(zhuǎn)為慢性宮頸炎。我 聽說,宮頸炎可能導(dǎo)致不孕,這是真的嗎?我該怎么治療呢?

答:宮頸炎是育齡期婦女常見病,分急性與慢性宮頸炎兩種。臨床以慢性宮頸炎較常見,多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來,多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸,病原體侵入宮頸黏膜,并在此處潛藏,由于宮頸黏膜皺襞多,感染不易徹底清除,往往變成慢性宮頸炎。此外,與性生活過頻、物理或化學(xué)刺激、子宮內(nèi)膜炎、陰道炎亦有一定關(guān)系。慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系,有宮頸糜爛的宮頸癌發(fā)生率為0.75%,顯著高于無宮頸糜爛者。因此,積極治療宮頸炎對預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有著重要意義。

 

二、慢性宮頸炎常見的病理類型:

1、宮頸糜爛,依其糜爛的深度分為單純型、顆粒型和乳頭型;依其糜爛面積的大小分為輕度、中度和重度。

2、宮頸腺囊腫,宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,潴留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。檢查時(shí)可以看到宮頸表面突出多個(gè)大小不一的青白色囊泡,內(nèi)含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出于宮頸表面,甚至到達(dá)陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合并有宮頸肥大。

3、宮頸息肉,慢性炎癥長期刺激,使頸管局部黏膜增生,并向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉為單個(gè)或多個(gè),色紅、呈舌狀、質(zhì)軟而脆、易出血、蒂細(xì)長,直徑一般為1cm左右。宮頸息肉極少惡變,<1%,但易復(fù)發(fā)。

4、宮頸肥大,由于慢性炎癥長期刺激,宮頸組織充血、水腫,腺體和間質(zhì)增生,致使宮頸呈不同程度的肥大,表面光滑,質(zhì)地較硬。

5、宮頸黏膜炎,病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織,可見宮頸光滑,宮頸口充血、發(fā)紅,有膿性分泌物。

 

三、 宮頸炎有哪些表現(xiàn)

1、急性宮頸炎:主要癥狀為白帶增多、呈膿性,其他癥狀有腰背痛、盆腔下墜感,以及尿頻、尿急。部分患者有性交疼痛。

2、慢性宮頸炎:主要癥狀是白帶增多。由于病原體不同,白帶量、質(zhì)、色及氣味也不同。多呈乳白色黏液狀,有時(shí)呈淡黃色呈膿性,伴息肉時(shí)易有血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),有腰骶部疼痛、盆腔下墜痛等。因炎癥造成的白帶增多、黏稠、呈膿性,不利于精子通過宮頸管,而導(dǎo)致不孕。

四、宮頸炎的治療:

宮頸炎有時(shí)在臨床表現(xiàn)及查體方面與早期子宮頸癌及癌前期病變難以區(qū)別,所以患宮頸炎后,一定不要急于治療,首先要行宮頸涂片檢查,必要時(shí)還要行陰道鏡檢查除外上述疾患。且無論是否有宮頸炎,已婚婦女每年最少應(yīng)做一次宮頸涂片,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,以利早期發(fā)現(xiàn)異常,早期治療。

1、急性宮頸炎:使用抗菌素全身治療,不用局部治療。

2、慢性宮頸炎:以局部治療為主,可采用物理治療、藥物治療及手術(shù)治療。

①宮頸糜爛:可根據(jù)糜爛的面積、有無生育要求,選擇物理治療或外用藥物治療。②宮頸腺囊腫:對于散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可;對于密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、激光、微波、自凝刀等物理治療;對于較大的突出于宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。③宮頸息肉:可手術(shù)摘除,同時(shí)送病理檢查。④宮頸肥大:單純的宮頸肥大一般無須治療,但要每年進(jìn)行宮頸涂片檢查。⑤宮頸黏膜炎:局部用藥效果差,需行全身治療,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感的抗生素。

 

五、宮頸炎的預(yù)防:

①避免分娩損傷宮頸;②產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合;③定期做婦科檢查以便及早發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥;④積極治療陰道炎癥;⑤保持外陰清潔。

關(guān)于宮頸炎的常識就為您介紹到這里,想了解更多的宮頸炎疾病信息,可以參看本站的相關(guān)文章。發(fā)生宮頸炎要及早檢查和治療,以免錯(cuò)失治療的良機(jī)。最后,祝您身體健康,心情愉快。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)

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