50余歲的于女士最近一年來在洗澡時經(jīng)常感到前胸正中或偏左的地方疼痛，一般只要停止洗澡休息幾分鐘就能緩解。于是她到醫(yī)院進(jìn)行檢查。經(jīng)過一系列的檢查診斷，確診為冠心病。
醫(yī)生說，洗澡時胸痛在臨床上經(jīng)常遇到，胸痛發(fā)生的原因一般為冠心病、心絞痛、胸膜痛、胸骨或骨膜疾病引起的痛、神經(jīng)痛等。許多中老年人在活動時有胸悶、胸痛，也有人在冷風(fēng)中發(fā)生這些不適，少數(shù)人出現(xiàn)喉頭發(fā)緊，這些均是心絞痛發(fā)生的情況，一般很容易被忽視或誤以為是其他病。
典型的心絞痛發(fā)作為突然發(fā)作的心前區(qū)或胸骨后疼痛，疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前區(qū)，可放散至左肩或左上肢前臂內(nèi)側(cè)達(dá)小指與無名指，亦可表現(xiàn)為牙痛、胃脘痛。疼痛性質(zhì)多為悶脹、窒息性、壓榨性，甚至有瀕死的恐懼感。心絞痛是人體內(nèi)給心肌供應(yīng)血液的血管發(fā)生病變，導(dǎo)致供血不足，使人感到胸悶、胸痛，特別是在活動時，如洗澡時身體表面皮膚血管擴(kuò)張、血液增加，相反此時內(nèi)臟血流減少，如本來心臟已有缺血，則此時更加重缺血，故出現(xiàn)明顯胸痛，而洗澡時人體的不斷活動更加重心肌對血液的需求，供求關(guān)系因而更加惡化，嚴(yán)重時可發(fā)生心肌梗死，危及生命。
遇到這種情況，必須停止一切活動，立刻就近采取半臥位休息，不要緊張，知道自己有冠心病的，要將備用的“硝酸甘油”拿出一片含在舌下，如癥狀很快消失，則暫時休息或到醫(yī)院看病，如15—20分鐘仍不能緩解，則需盡快到心血管?？漆t(yī)院就診。如胸痛劇烈，休息不能消失，并出大汗，則立即通知120講明癥狀，以得到及時準(zhǔn)確的救治。（實習(xí)編輯：常瑞）
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