急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。此病是一突發(fā)危險(xiǎn)的急癥,但在發(fā)病時(shí)多會(huì)出現(xiàn)各種先兆癥狀。
當(dāng)急性心肌梗塞時(shí),患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛,同時(shí)伴面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀,若身邊無救助者,患者本人應(yīng)立即呼吸然后用力咳嗽,其所產(chǎn)生胸壓和震動(dòng),與心肺復(fù)蘇中胸外心臟按摩效果相同,此時(shí)用力咳嗽可為后續(xù)治療贏得時(shí)間,是有效的自救方法。醫(yī)學(xué)表明,在心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時(shí)是最危險(xiǎn)的時(shí)期,而此時(shí)慌亂搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院,都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴(kuò)大,甚至導(dǎo)致病人死亡。
因此,急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵龋尣∪寺上滦菹?,盡量減少其不必要的體位變動(dòng)。并立即給予10毫克安定口服,同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來搶救。
在等待期間,如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發(fā)生休克,此時(shí)可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況,如病人已昏迷,心臟突然停止跳動(dòng),家人且不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直到堅(jiān)持到醫(yī)生到來
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