急性心肌梗死病人很多是在下班回家后或睡眠時(shí)發(fā)病。因此，作為心臟病人的家屬，有必要了解心肌梗死的表現(xiàn)和發(fā)病的先兆，以便及時(shí)進(jìn)行初步急救。 急性心肌梗死的表現(xiàn)有以下幾方面：
1、心前區(qū)疼痛常在安靜或睡眠時(shí)發(fā)生，疼痛難妨，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，口含硝酸甘油片仍不奏效，同時(shí)冷汗不止，煩躁不安，有瀕死恐懼之感。15%～30%的病人，疼痛可不在胸前，有的在上腹部，有的在頸部，有的在背部，往往令人作出錯(cuò)誤判斷。而糖尿病人的急性心肌梗死，卻往往沒(méi)有疼痛癥狀，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。 2、血壓下降或休克有的急性心肌梗死病人發(fā)病時(shí)血壓下降，發(fā)生休克，病人這時(shí)往往面色蒼面，皮膚又濕又涼，脈搏細(xì)弱而快，尿量減少，神志模糊，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。 3、心律紊亂75%～95%的急性心肌梗死病人起病1～2周之內(nèi)發(fā)生心律紊亂。心律紊亂以室性多見(jiàn)，尤其是室性早搏，并可導(dǎo)致室顫。 4、心力衰竭主要是左心衰竭，常在發(fā)病最初幾天之內(nèi)。 5、惡心、嘔吐和上腹疼痛。 6、發(fā)熱病后1～3天出現(xiàn)，體溫38℃～38.5℃，有時(shí)39℃。 20%～80%病人在心肌梗死前有先兆癥狀，表現(xiàn)為心絞痛加重。其發(fā)作的程度、持續(xù)的時(shí)間都比以往重，且時(shí)間固定，硝酸甘油不能使其緩角。心絞痛時(shí)還伴有惡心、嘔吐、冒汗、心律不齊等癥狀或血壓波動(dòng)較大。 對(duì)病人出現(xiàn)急性心肌梗死，哪怕僅是懷疑時(shí)，都應(yīng)按步驟進(jìn)行初步急救和處理； 1、就地平臥，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬上床。 2、立即觀察病人頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈（在大腿根部皺壁之內(nèi)側(cè)）的搏動(dòng)。若心臟驟停應(yīng)立即采取以下方面處理：①給病人口含硝酸甘油片或嗅亞硝酸異戊脂；②設(shè)法請(qǐng)急救醫(yī)生來(lái)診；③若急救醫(yī)生來(lái)診有困難，或根本不可能請(qǐng)到，要在病人經(jīng)過(guò)安靜休息、無(wú)明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動(dòng)次數(shù)和節(jié)律均正常時(shí)，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動(dòng)；④有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。 摘自《中老年自我保健日記》
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