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警惕無癥狀性心肌缺血

來源:健康一線        2016年04月15日 手機(jī)看

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引起冠心病的原因有哪些 張宜明  中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

大家知道,心肌缺血可引起心絞痛甚至心肌梗塞。但相當(dāng)數(shù)量的心肌缺血發(fā)作時(shí),病人卻無任何感覺和痛苦,加上發(fā)作時(shí)間短暫,病人常常掉以經(jīng)心,如果醫(yī)生警惕性不高,也容易造成漏診或誤診。 目前已證實(shí),無癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴(yán)重心律失常、心臟驟停的罪魁禍?zhǔn)?,不?ldquo;無病”暴卒者生前可能已有多次無癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外,頻繁的無癥狀心肌缺血發(fā)作也可能是突然發(fā)生心肌梗塞的前奏。

據(jù)統(tǒng)計(jì),即使有心絞痛的病人,其無痛性心肌缺血發(fā)作的次數(shù)至少是心絞痛的3至5倍。醫(yī)學(xué)家們已經(jīng)證實(shí),冠心病病人若有心絞痛發(fā)作,表明其專門供應(yīng)心臟血液肘冠狀動(dòng)脈已發(fā)生了明顯狹窄(包括痙攣),至少有一支冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞超過75%。有些老年病人由于痛覺遲鈍或感覺差,即使有明顯心肌缺血也毫無痛楚;另一些人對(duì)心前區(qū)發(fā)作性悶痛幾分鐘常不介意,也不到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,以致貽誤病情,坐失治療良機(jī)。 俗話說,無病早防,有病早治。由于普通心電圖檢查觀察時(shí)間短,難以發(fā)現(xiàn)無癥狀性心肌缺血發(fā)作。為此,科學(xué)家們成功研制出一種能24小時(shí)連續(xù)記錄受檢查心電活動(dòng)的儀器--動(dòng)態(tài)心電圖分析系統(tǒng),被檢查者只要攜帶特殊記錄器,照常工作和生活,24小時(shí)后把記錄器交回醫(yī)生,經(jīng)電腦快速分析后就能發(fā)現(xiàn)受檢者有無心肌缺血發(fā)作和心律失常。該項(xiàng)新技術(shù)在國內(nèi)外的推廣,為早期發(fā)現(xiàn)和防治冠心病開辟了一條新途徑。

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