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成功進(jìn)行冠脈血管成形術(shù)后無癥狀病人的長期隨訪

來源：健康一線 2016年04月15日手機(jī)看

引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

發(fā)表在最新一期心臟雜志上的一項研究表明，血管成形術(shù)后3年內(nèi)病灶開始消退，然后達(dá)到一個平臺期。

為應(yīng)用定量冠脈血管造影來評價球囊血管成形術(shù)后長期（6年）的管腔變化，研究人員對100例成功進(jìn)行血管成形術(shù)而后來未再進(jìn)行重復(fù)血運(yùn)重建的病人進(jìn)行了完全連續(xù)的定量冠脈血管造影（血管成形術(shù)前后和術(shù)后6個月、3年和6年時）。總體上說，科研人員將研究對象非目標(biāo)動脈的198處擴(kuò)張血管段與395處非擴(kuò)張血管段進(jìn)行了比較。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血管成形術(shù)后6個月到3年，擴(kuò)張血管段的最小管腔直徑（mld）明顯增加0.13（0.28）mm（平均值標(biāo)準(zhǔn)差），非擴(kuò)張血管段明顯減小0.04（0.27）mm。3年到6年，擴(kuò)張段的mld保持穩(wěn)定而非擴(kuò)張段則進(jìn)一步減小（減小0.04（0.28）mm）。因此，擴(kuò)張段在6個月到6年之間的mld大于非擴(kuò)張段（0.12（0.32）：–0.08（0.34）；p < 0.001)。

另外，6個月到6年的mld與每組病人在6個月時直徑狹窄（ds）百分比呈正相關(guān)（擴(kuò)張段r = 0.47，p < 0.0001；非擴(kuò)張段r = 0.49；p < 0.0001）。多變量分析顯示，每組病人在6年期間唯一的mld增減的獨立預(yù)示因子為6個月時的ds值。

研究人員<!-最后總結(jié)>認(rèn)為，血管成形術(shù)后3年內(nèi)病灶開始消退，然后達(dá)到一個平臺期。另外，第6個月時的狹窄程度預(yù)示了血管成形術(shù)后病灶晚期消退的程度。