美國(guó)賓夕法尼亞州匹茲堡大學(xué)johnson博士報(bào)告,雙側(cè)輸卵管和卵巢切除(bso)的絕經(jīng)婦女,其冠脈疾病(cad)的危險(xiǎn)和嚴(yán)重程度均降低。
曾有研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)性絕經(jīng)與心血管疾病危險(xiǎn)增高有關(guān)。升高的危險(xiǎn)可能源于血脂、血糖和胰島素水平升高。與自然絕經(jīng)的婦女相比,手術(shù)所致絕經(jīng)婦女的心梗發(fā)病率高。然而,cad和手術(shù)性絕經(jīng)之間的關(guān)系尚不明確。
該研究納入了669例有cad癥狀的絕經(jīng)后婦女,平均年齡62歲,她們是“婦女缺血綜合征評(píng)價(jià)(wise)”研究的參加者,其中248例做了bso。受試者進(jìn)行了定量冠脈造影,并評(píng)價(jià)cad危險(xiǎn)因素。
結(jié)果顯示,經(jīng)冠脈血管造影,有 42%的婦女證實(shí)有cad。這么高的發(fā)病率并不令人驚奇,因?yàn)槭茉囌叨加泻芨咚降墓谛牟∥kU(xiǎn)因素,包括糖尿病、吸煙、cad家族史和血脂紊亂。
進(jìn)一步的分析揭示,做過(guò)bso的婦女cad患病率低于未做bso婦女(31%對(duì)47%)。bso婦女更年輕,患抑郁的比例更高,用激素治療者更多,但二組婦女在cad危險(xiǎn)因素方面沒有差別。
另外,即使調(diào)整了年齡和cad危險(xiǎn)因素,bso仍是cad嚴(yán)重程度的一個(gè)獨(dú)立陰性預(yù)測(cè)因子。bso時(shí)限的影響和bso與激素治療間的關(guān)系不顯著。
johnson博士推測(cè)關(guān)于“bso婦女cad比例低”的可能解釋,包括bso婦女冠脈造影的參照偏倚,或在多囊卵巢疾病及相關(guān)情況的婦女中,bso有潛在的抗動(dòng)脈粥樣硬化方面的益處
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