專家認(rèn)為，每天喝白酒150ml，持續(xù)5年以上，就可能引起酒精性心肌病。常在不知不覺中發(fā)病，多見于30~55歲的男性。多有5~10年以上的嗜酒史。癥狀多種多樣。如疲乏無力，活動(dòng)后咳嗽，夜尿增多，甚至心慌、氣短、胸悶、心前區(qū)不適。常有以下表現(xiàn)：
1.心臟增大：常是酒精性心肌病最早的表現(xiàn)。多在體檢、胸透、做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)。心臟呈普大型。早期病例于戒酒4~8周后心臟迅速縮??；晚期病人雖然也能有所縮小，但很難恢復(fù)到正常。
2.心力衰竭：常緩慢出現(xiàn)。初，心慌、氣短、胸悶、乏力；后，左心衰竭為主，呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。重者，也合并右心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，頸靜脈怒漲，肝淤血，胸腔積液等。再次飲酒，癥狀可再次出現(xiàn)或加重。
3.心律失常：房顫與室性早搏多見。同一種心律失?？煞磸?fù)出現(xiàn)。有酗酒猝死者，多為室顫所致。
4.去首高血壓：收縮壓增高，而舒張壓正常后偏低，稱'去首高血壓'。這是與原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病顯然不同的。
5.心外損害：主要有：酒精肝、酒精性肝硬化、酒精性肌病、營養(yǎng)不良及維生素缺乏等。
本病預(yù)后較好，prazak隨訪了23例本病患者，其1、5、10年的生存率分別為100%、81%和81%。而52例原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病則分別為89%、48%和30%。關(guān)鍵是戒酒。demakis對(duì)64例本病病人做了4年隨訪，發(fā)現(xiàn)：戒酒者病死率為9%;未戒酒者病死率為50%。
本病的治療措施首推戒酒。早期心肌病變是可逆的，戒酒后心臟大小和心功能均能恢復(fù)正常。即使晚期心臟明顯擴(kuò)大、嚴(yán)重心衰的患者，戒酒治療后仍可改善預(yù)后。心衰與心律失常者可做常規(guī)處理；但由于兒茶酚胺與本病快速心律失常的發(fā)生關(guān)系密且，此時(shí)，選用倍他受體阻滯劑更為合適。
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