X綜合癥是一種具有典型勞力性心絞痛發(fā)作、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而冠狀動(dòng)脈造影檢查正常的微心血管疾病。近年來,隨著中國介入心臟病學(xué)的開展和普及,該病的診斷也日漸增多。目前,有關(guān)x綜合癥的發(fā)病機(jī)制尚未完全弄清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與心臟小冠狀動(dòng)脈病變及冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力降低有關(guān),部分學(xué)者也認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān),故又將其命名為微血管性心絞痛。
x綜合癥的臨床癥狀酷似心絞痛,疲勞后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣絞痛,因此極易誤診。資料表明,在未經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查而診斷為冠心病的患者中,有15%至45%的病人其實(shí)是x綜合癥。由于x綜合癥的病理基礎(chǔ)是小冠狀動(dòng)脈病變和冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備能力降低,而不像冠心病那樣存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,因此病情預(yù)后一般較好,不會(huì)發(fā)生心肌梗死、心源性猝死等嚴(yán)重不良后果。少數(shù)學(xué)者認(rèn)為這類患者如不及時(shí)治療,日后可能演變成冠心病。
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