缺血性心臟病是由于冠脈循環(huán)改變引起冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈狹窄和閉塞，約占缺血性心臟病的90%左右，因此，冠心病隸屬于缺血性心臟病，人們習(xí)慣將缺血性心臟病作為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的代名詞，這是不妥當(dāng)?shù)?。因為從廣義上講，缺血性心臟病還包括冠狀動脈粥樣硬化以外的其他冠狀動脈疾患。
（1）冠狀動脈栓塞：腫瘤，鈣質(zhì)和粥樣斑塊碎片，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎贅生物，以及心腔內(nèi)附壁血栓脫落的碎片均可栓塞于冠狀動脈。
（2）夾層動脈瘤：可表現(xiàn)為局限于冠狀動脈的夾層動脈瘤，亦可由主動脈夾層動脈瘤延伸到冠狀動脈開口。
（3）冠狀動脈炎：多發(fā)性動脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病以及病毒感染等均可侵犯冠狀動脈。
（4）梅毒性主動脈炎累及冠狀動脈開口。
（ 5）代謝性疾病如糖尿病和淀粉樣變等均可影響小冠狀動脈。
（6）先天性冠狀動脈畸形。
（7）創(chuàng)傷等。因此，將缺血性心臟病等同于冠心病是不妥的。
準(zhǔn)確地講，冠心病僅是缺血性心臟病的一個重要類型。并且還應(yīng)明確一點，主動脈狹窄或關(guān)閉不全影響冠狀動脈灌注和嚴(yán)重貧血使血液攜氧量不足等屬非冠狀動脈血液動力學(xué)改變引起的缺血，按照世界衛(wèi)生組織的概念，不屬于缺血性心臟病的范疇。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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