心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法,心電圖使用方便,價(jià)格便宜,易于普及,當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況,并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),以提高其診斷敏感性。
根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此頂檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像,則可提高檢出率。
冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”??梢悦鞔_冠狀動(dòng)脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施。同時(shí),進(jìn)行左心室造影,可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。
心臟超聲可以對(duì)心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。
心肌酶學(xué)檢查是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變可明確診斷為急性心肌梗塞。
另外,還應(yīng)定期檢查血脂、血糖,因?yàn)楣谛牟∫话阌芍鄻佑不鸬?而動(dòng)脈硬化與高脂血癥,糖尿病有很大關(guān)系。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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