冠心病.不只是男人病
多年以來，冠心病被誤認為是男性的病。在很多人的印象中，得冠心病的，大多是大腹便便的老爺子。
2003年，世界衛(wèi)生組織公布了全球最大的心血管病研究結(jié)果，這一長達10年、有21個國家參與的研究項目，提出了一個值得高度關(guān)注的警告：全球1650萬因心血管病死亡的病人中，女性占半數(shù)以上，為860萬。
可是，女性心血管病的診斷率、治療率卻遠遠低于男性。
在我國，盡管冠心病的發(fā)病率男性高于女性，但女性的發(fā)病率和死亡率正逐年上升。2006年的調(diào)研表明，我國女性心血管病的死亡率較男性高。
大量的老年女性冠心病病人被誤診、漏診以致延誤治療的情況，已引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，并提出了“強化女性心血管健康意識的革命”這一響亮口號。
為什么老奶奶更危險
發(fā)病年齡晚 男性冠心病的發(fā)病年齡明顯早于女性，從40歲以后發(fā)病率逐漸升高。女性發(fā)病年齡一般晚男性約10年。到60歲以后，兩性發(fā)病率始大致相近。
正因如此，在家庭中。女性往往要照顧老伴，這使得她們失去了早期診斷的時機和警惕性。
癥狀多變面不典型 蔓胸痛是人們熟悉的冠心病主要癥狀，但研究表明，女性病人出現(xiàn)典型胸痛的不到30%。其癥狀多變，缺乏特異性，有的僅表現(xiàn)為精神癥狀，如失眠、煩躁不安、頭暈等;有的主訴消化道癥狀，如腹痛、腹脹等。胸痛癥狀更為多變，如肩背部不適感，或頸部、下頜部疼痛等。
冠心病發(fā)作時，女性可表現(xiàn)為明顯的背痛和大汗伴呼吸困難。與男性急性心梗時多有難以忍受的壓迫性胸痛不同。女性可主訴極度衰弱、氣短，或伴肩、頸及腹部疼痛等。上述原因大大增加了冠心病的誤診和漏診。
冠脈造影檢查對女性并不敏感 冠脈造影，是診斷冠心病的“金標準”。
然而，多數(shù)老年女性冠心病病人作該項檢查時，不能發(fā)現(xiàn)有意義的冠脈狹窄改變，如進一步作冠脈血管內(nèi)超聲檢查，往往可檢出多發(fā)的粥樣斑塊性變?？墒?，昂貴的檢查費用限制了它的使用。
危險因素，男女有別 更年期后，女性突然失去至關(guān)重要的雌激素的保護，直接導(dǎo)致心血管病的危險因素增加，如肥胖、體重增加、血脂異常等。（實習(xí)編輯：楊愷）
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