美國shechter等報告，穩(wěn)定性冠心病患者，血糖水平是血小板依賴性血栓形成(pdt)的獨立預測因子，即使血糖在正常水平也如此。冠心病發(fā)病危險隨血糖水平增高而增大，部分與血小板介導的血栓形成增加有關。
盡管血糖增高與血小板功能變化有關已得到證實，但血糖和血漿胰島素水平，在血小板介導的血栓形成中的作用知之甚少。為此，shechter等通過體外血栓形成實驗，研究了穩(wěn)定性冠心病患者的血糖和pdt的關系。
二者的矛盾可能與下述因素有關，首先該研究所有患者均在用阿司匹林抗凝治療，阿司匹林可抑制血小板聚集，但不抑制血小板黏附；其次，該pdt研究是在體外用非抗凝血進行的。研究還發(fā)現(xiàn)，adp過程中的p－選擇蛋白表達是血小板反應性的指標，但它并不反映血循環(huán)中血小板的激活狀態(tài)。有研究證實，血漿胰島素水平升高是冠心病的獨立危險因素，機制尚不清楚。而shechter等的研究表明，胰島素水平不能獨立于血糖水平之外預測pdt。
總之，冠心病患者隨空腹血糖增高，pdt危險增加；高葡萄糖血癥增加冠心病發(fā)病危險，部分可能與血栓形成增強有關。（實習編輯：楊愷）
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