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引起冠心病的原因有哪些 張宜明  中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

最近股市劇烈震蕩，其中僅上周滬指跌幅就超13%，牛市中漲的快，跌的更猛，股指劇烈的波動導(dǎo)致很多股民情緒大起大落，不斷挑戰(zhàn)著他們小心臟的承受能力。

在新聞和報(bào)紙上，我們也經(jīng)?？吹?ldquo;股市大跌，××老人突發(fā)心臟病”之類的報(bào)道。股指波動增加股民心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)并非玩笑，在2011年，復(fù)旦大學(xué)發(fā)表的一項(xiàng)研究就發(fā)現(xiàn)，股指的波動，無論是上漲還是下跌，都會使上海居民急性冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加。美國杜克大學(xué)的研究也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)股市暴跌時，心肌梗死的發(fā)病率會明顯增加。

因此，炒股需要一個堅(jiān)強(qiáng)的心臟，這個堅(jiān)強(qiáng)的心臟，首先是指要有良好的心態(tài)，盡量能處亂不變，寵辱不驚。但是多數(shù)股民恐怕很難達(dá)到這樣的境界，尤其是一些新股民。其次，就是要一顆健康的心臟，冰凍三尺非一日之寒，股指的波動只是造成冠心病突發(fā)的誘發(fā)因素，其根本原因還是長期的高血壓、血脂異?；蛱悄虿〉嚷圆?dǎo)致的冠狀動脈粥樣硬化和狹窄，所以預(yù)防心血管疾病，保持健康的心臟，顯得尤為重要。

對于心血管疾病的預(yù)防，飲食是最基礎(chǔ)，也是最重要的方法。下面給大家來總結(jié)一下。

減少鈉的入

鈉的攝入量與血壓直接相關(guān)，高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。有研究顯示，每天鈉鹽的攝入量每增加2g，收縮壓和舒張壓分別增高2mmHg和1.2 mmHg。

鈉的主要來源是食鹽、咸菜、咸醬、醬油、味精、雞精等。包括很多加工食品，如火腿、蝦米、魷魚絲、方便面調(diào)料等也都是高鈉的。

中國營養(yǎng)學(xué)會建議，健康成人一天食鹽（包括醬油和其他食物中的食鹽量）的攝入量6g。而調(diào)查顯示，我國居民日均鹽攝入量卻高達(dá)12g，比推薦量整整高出了一倍。

限鹽是很有必要的，雖然一下子減少一半，達(dá)到推薦量并不容易做到，但可以分步減，慢慢適應(yīng)，步步為營，先減1/3的鹽，比如之前每天12g鹽，先減成每天8g。盲目追求一步到位往往適得其反，不容易堅(jiān)持，只要你比以前吃的鹽少，就對心血管疾病預(yù)防就有幫助，就對整個身體健康都有益。

▍增加鉀的攝入

薈萃分析證明，提高膳食中鉀的攝入，可以使正常人和高血壓患者的血壓均下降，其中高血壓患者血壓下降會更明顯。也有研究表明，鉀攝入量與冠心病和卒中的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。

富含鉀的食物主要包括蔬菜（尤其是綠葉菜）、薯類、菌菇海藻、各種水果（尤其是柑橘類水果）、雜糧和豆類，日常膳食應(yīng)意增加這些食物攝入。

減少膳食飽和脂肪酸和膽固醇攝入

飽和脂肪酸和膽固醇攝入過多會增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是冠心病風(fēng)險(xiǎn)，要盡量減少攝入。

飽和脂肪酸主要來自高脂肪的動物性食物，如肉蛋奶等。要首選低脂的動物性食物。肉類優(yōu)選去皮的禽肉和魚蝦，瘦的牛羊肉也不錯，按照膳食指南的推薦，成人每天畜禽瘦肉50~75g，魚蝦每天75~100g。奶類每天300毫升左右，如果已經(jīng)有超重、肥胖、血脂異常，建議首選低脂或脫脂奶。

富含膽固醇的食物主要包括肥肉、魚子、蛋黃、動物內(nèi)臟、蟹黃、魷魚等。血液中的膽固醇有三分之二是身體自身合成的，剩下的三分之一才是吃進(jìn)去的。目前，盡管膳食膽固醇攝入量與心血管疾病關(guān)系的研究證據(jù)并不明確，但畢竟血液膽固醇的一部分來源，而且高膽固醇的食物往往同時也富含飽和脂肪酸，建議盡量減少膽固醇攝入。

但蛋黃是個例外，不僅營養(yǎng)價(jià)值高，而且富含不飽和脂肪酸、卵磷脂，和少量的DHA，這些都是對血脂代謝和身體健康有益的。研究也顯示，健康人每天不超過1個雞蛋，不會升高血膽固醇，但糖尿病和冠心病患者建議隔天一個蛋黃。

減少反式脂肪酸攝入

反式脂肪酸可以升高低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），降低高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平，從而增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。

就在本月16號，美國FDA宣布美國將在三年后禁止食品商在產(chǎn)品中使用部分氫化植物油。部分氫化植物油（完全氫化就全部轉(zhuǎn)化成飽和脂肪酸了，不再含反式脂肪酸）正是加工食品中反式脂肪酸的主要來源，由于其良好的加工性能、耐儲存、味道好的優(yōu)勢，廣泛用于人造奶油、冰激凌、餅干、薯片、烘焙蛋糕、代可可脂巧克力、植脂末等食物中。

2013年1月1日正式實(shí)施的《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》中規(guī)定，如食品配料中含有或生產(chǎn)過程中使用了氫化和（或）部分氫化油脂，必須在食品標(biāo)簽的營養(yǎng)成分表中標(biāo)示反式脂肪酸含量。此外，如果該食品中反式脂肪酸含量低于0.3g/100g就可以標(biāo)示為“0”。

我國因?yàn)檫@類食物總體消費(fèi)相對較少，還沒有出臺禁止措施。但具體到個人，如果你吃這類食物比較多，一定要認(rèn)真看營養(yǎng)成分表，且要盡量少吃。

天然的食物中也含有少量反式脂肪酸，如牛羊肉和奶類，但沒有充足的證據(jù)表明這些天然的反式脂肪酸也是有害的，且本身含量不高，無需擔(dān)心。植物油精煉加工過程中會產(chǎn)生少量反式脂肪酸，難以避免，日常用油可以適當(dāng)搭配壓榨而不經(jīng)精煉加工的植物油，如壓榨花生油和芝麻油。高溫烹調(diào)也會產(chǎn)生少量反式脂肪酸，但總量很少，可以忽略。

酒越少越好

雖然少量飲酒可能對心血管疾病的預(yù)防是有益的，但目前的證據(jù)并不充足，且真正喝起酒來，多數(shù)人都很難控制在1~2兩（白酒）的安全范圍之內(nèi)。而酒過量的危害很大，證據(jù)也是很充足的，尤其是對胃和肝臟傷害嚴(yán)重，甚至?xí)黾雍芏喟┌Y的風(fēng)險(xiǎn)。

中國居民膳食指南建議，成年男性每天酒精量不超過25g，約相當(dāng)于啤酒750ml，葡萄酒250ml，白酒50~75g；成年女性每天飲用酒精量不超過15g，相當(dāng)于啤酒450ml，葡萄酒150ml，或低度白酒50g。這是對普通成人的推薦。

膳食指南還指出：不建議任何人出于預(yù)防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲酒，高血脂、高血壓、冠心病等患者應(yīng)忌酒。

通過合理的飲食，來幫助自己擁有一個健康的小心臟，健康的身體。當(dāng)然，部分心血管疾病患者還要堅(jiān)持服藥。對于股市，個人建議，如果不是專業(yè)人士，只應(yīng)該把它當(dāng)做多樣化理財(cái)?shù)囊徊糠?，不宜把全部家?dāng)都壓上，甚至盲目加杠桿，尤其是那些心理素質(zhì)本來就不好，或者已經(jīng)患有心血管疾病的人群，更要慎重。

最后，祝大家牛市繼續(xù)賺大錢，也希望大家越來越健康?。▽?shí)習(xí)編輯：小鹿）