小張是一名報社記者，1個多月來，身體老是有毛病。最初，是肝位置有壓痛感，于是小張?zhí)氐卣埣偃プ隽嘶豣超，把脾跟膽都照了，驗血兩對半和肝功能，醫(yī)生說都正常，可壓痛的感覺還是持續(xù)了三天。第四天，小張又感覺胃不舒服。胸悶，胸口位置，心臟，左上后背時不時有點疼痛，但不是心絞痛那種，額頭還時不時發(fā)冷!去醫(yī)院做了心電圖，顯示正常。但胃、心、胸口，還是時不時有點痛，并且伴有拉肚子。小張很苦惱，甚至有點懷疑自己是否有了心臟病!于是將咨詢電話徑直打到了上海遠大心胸醫(yī)院咨詢部。小張的毛病究竟出在哪里呢?應該檢查哪個部位才對?做什么檢查?就此問題，上海遠大心胸醫(yī)院心電室主治醫(yī)師嚴長枝建議小張考慮24小時動態(tài)心電圖檢查。
之所以推薦24小時動態(tài)心電圖檢查，是因為普通心電圖很多時候在沒有發(fā)病或是沒癥狀的情況是捕捉不到異常的電信號的，嚴長枝建議，同時可以做心臟超聲檢查排除器質性的心臟病的可能。
嚴長枝介紹，24小時動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時全部的心電信號，能檢出各類心臟病人在24小時內(nèi)各種狀態(tài)下所出現(xiàn)的有或無癥狀性心肌缺血，為多種心臟病的診斷提供精確可靠的依據(jù)。
24小時動態(tài)心電圖特別適用于心律失常、胸悶、心悸、眩暈或暈厥，心絞痛及早期冠心病的患者。特別是常規(guī)心電圖無法捕捉的偶發(fā)病癥及復雜心血管病的診斷，嚴長枝強調(diào)。文中開始提到的小張的病情很明顯就屬于此類常規(guī)心電圖無法撲捉的情況，因此兩次做心電圖都會“無功而返”，而事實上問題依然沒能得到解決。
普通心電圖和動態(tài)心電圖檢查結果差別其實不明顯，而對可疑冠心病或癥狀不典型，動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)心肌供血不足和短暫心律失常方面卻遠遠高于普通心電圖檢查結果。動態(tài)心電圖在捕捉心肌供血不足和心律失常，診斷早期冠心病的臨床價值遠高于普通心電圖。尤其很多患者在普通心電圖下正常，在動態(tài)心電圖下卻顯示異常。（實習編輯：小鹿）
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